“2022護(hù)士考試備考：意識(shí)障礙常見臨床分類”是往年護(hù)士資格考題中出現(xiàn)的考點(diǎn)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試，專門整理如下。

2022護(hù)士考試備考：意識(shí)障礙常見臨床分類

1.意識(shí)模糊：輕度意識(shí)障礙，表現(xiàn)為對(duì)自身及周圍環(huán)境漠不關(guān)心，回答簡(jiǎn)短遲鈍，表情淡漠，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向完全或部分有障礙。關(guān)注患者的意識(shí)改變和安全，保持休息環(huán)境的安靜，供給充足的營(yíng)養(yǎng)和水分。

2.譫妄：指意識(shí)模糊伴有知覺障礙和注意力喪失，表現(xiàn)為語(yǔ)無(wú)倫次、幻想、幻聽、定向力喪失、躁動(dòng)不安等。床頭要放好床架，防止墜床摔傷。

3.嗜睡：病理性持續(xù)的睡眠，可由輕微的刺激和言語(yǔ)刺激引起，醒來(lái)后能正確回答并配合身體檢查，但刺激停止后復(fù)眠。監(jiān)測(cè)嗜睡的性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間、次數(shù)和夜間睡眠情況，喚醒進(jìn)食，保證營(yíng)養(yǎng)。

4.昏睡：輕度意識(shí)障礙，患者處于深睡狀態(tài)，需要強(qiáng)烈的刺激或反復(fù)的高聲呼喊才能醒來(lái)，醒后缺乏表情，答話模糊不清，答非所問，很快入睡。關(guān)注血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)變化，防止跌倒、跌傷。

5.昏迷：根據(jù)其程度，可分為高度意識(shí)障礙;

(1)淺昏迷：隨機(jī)失去活動(dòng)，對(duì)周圍事物和聲光刺激無(wú)反應(yīng)，但對(duì)強(qiáng)刺激如壓迫眶上切跡等，則會(huì)有痛苦表情。有角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反應(yīng)。呼吸系統(tǒng)、血壓、脈搏等均無(wú)明顯變化。二便潴留或者是失禁。注重觀察意識(shí)狀態(tài)，監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道暢通，維持營(yíng)養(yǎng)，保持二便通暢。

(2)深昏迷：意識(shí)完全喪失，對(duì)任何強(qiáng)烈刺激均無(wú)反應(yīng)，腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射消失，四肢肌肉松軟，大小便失禁，生命體征也出現(xiàn)不同程度的障礙，呼吸不規(guī)則，有暫?；驀@息呼吸，血壓下降。關(guān)注生命體征的觀察監(jiān)護(hù)。對(duì)于持續(xù)昏迷的氣管切開，應(yīng)保持呼吸道的暢通。矯正酸堿及水解質(zhì)紊亂，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，維持熱量供應(yīng)，給鼻飼流質(zhì)食物。

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