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肝微粒體中的藥物代謝主要由藥物代謝酶(藥酶)來(lái)代謝。某些藥酶也存在于血液、腎臟部分。藥物酶的作用有一定的特殊性。在代謝過(guò)程中藥物相互作用分為酶促作用和酶抑制作用。
西藥二考點(diǎn):代謝過(guò)程的藥物相互作用
(1)酶誘導(dǎo)的相互作用:
有些藥物可誘導(dǎo)酶活性,使有關(guān)藥物聯(lián)用,加速藥物代謝而提前失效。
氨魯米特、巴比妥類、卡馬西平、氯醛比林、格魯米特、安替比林等都是酶誘導(dǎo)的藥物。
(2)酶抑制作用:
有的藥物可抑制細(xì)胞色素酶,使聯(lián)用相關(guān)藥物的代謝減慢,使藥物在體內(nèi)濃度高于正常水平而增強(qiáng)。
含有酶抑制作用的藥物有:別嘌醇、阿扎丙宗、氯霉素、西米替丁、環(huán)丙沙星、依諾沙星、紅霉素、氟康唑、氟西汀、羥乙桂胺、異煙肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、維拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地爾硫卓、丙米嗪、美托洛爾、去甲替林、奮乃靜、羥布宗、普萘洛爾、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸、甲氧芐啶、氟丙帕米、丙碘酮、氯丙嗪、氯丙嗪、地爾硫卓、丙米嗪、氯托洛爾、西米替丁、奧托洛林、奧托洛林、羥布宗、普丙酸洛爾、伯氨喹、依諾沙星、丙戊酸鈉、氯丙嗪、地爾硫卓、丙碘酮、氯丙嗪嗪、氯丙嗪、氯。
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