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常用的臥位-2022護士執(zhí)業(yè)資格考試拿分必練

2021-08-04

來源:昭昭醫(yī)考

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仰臥位☆去枕仰臥位:枕頭橫立于床頭,頭部偏向一側。

(1)昏迷或全身麻醉不清楚的患者,預防嘔吐物流引起的窒息或肺并發(fā)癥;

(2)椎管麻醉或腰椎穿刺后6~8小時患者,可預防顱內壓下降引起的頭痛(顱內壓下降,牽引顱內靜脈竇、腦膜等組織)。

☆中凹臥位:頭胸抬高10~20°角,下肢抬高20~30°角。

頭胸抬高,有利于保持呼吸道呼吸道暢通,改善缺氧。

下肢抬高有利于靜脈回流,增加心臟排血,緩解休克癥狀。

☆側臥位患者側臥,雙臂屈肘,一只手放在枕邊,另一只手放在胸前,下腿伸直,上腿彎曲,必要時放軟枕。

適用:

灌腸、肛門檢查,配合胃鏡、腸鏡檢查。

臀部肌肉注射(下腿彎曲,上腿伸直)。

預防壓瘡:與仰臥位交替,減少局部壓力。

☆半坐臥位搖動時,先搖動床頭支架30~50°角,再搖動膝下支架,防止患者身體下滑;平時先平膝下支架,再平膝下支架。

適用:

(1)心肺疾病引起呼吸困難的患者。

(2)胸部、腹部和盆腔手術后或炎癥患者。

(3)腹部手術后患者。

(4)部分面部和頸部術后患者。

(5)康復期體質虛弱的患者。

☆端坐臥位患者坐位,身體稍前傾,跨床小桌放在床上,桌上放軟枕,患者可伏在桌上休息。搖動床頭支架為70~80°角,膝下支架為15~20°角,患者背部也可向后靠。用途:急性肺水腫,心包積液,支氣管哮喘急性發(fā)作時,患者因呼吸困難而被迫端坐。

☆俯臥位患者俯臥,雙臂屈肘放在頭兩側,雙腿伸直,胸、腹、髖、踝下各放一個軟枕,頭偏側。

適用:

(1)腰背檢查,配合胰腺和膽管造影。

(2)腰、背、臀部有傷或脊椎手術后,患者不得平躺或側臥。

(3)胃脹氣引起的腹痛。

☆頭低腳高要求:床尾墊高15~30cm適用:

(1)引流肺部分泌物,使痰容易咳出。

(2)十二指腸引流,有利于膽汁引流。

(3)妊娠期間胎膜早破,防止臍帶脫垂。

(4)牽引跟骨和脛骨結節(jié)時,以人體重力為反牽引力。

☆頭高足低要求:床墊高度15~30cm適用:

(1)頸椎骨折患者牽引顱骨時,應使用人體重力作為反牽引力。

(2)減輕顱內壓,防止腦水腫。

(3)開顱術后患者。

☆膝胸患者跪在床上,小腿平放,大腿垂直于床面,雙腿稍微分開,胸部貼在床面上,腹部懸空,臀部抬起,雙臂彎曲肘部,頭部轉向一側。

適用:

(1)肛門、直腸和乙狀結腸的檢查和治療。

(2)糾正子宮后傾和胎位錯位。

(3)產后促進子宮恢復。

☆截石位患者仰臥于檢查臺,雙腿分開,放在支腿架上,臀部齊床沿,雙手放在身體兩側或胸前。小心遮擋和保暖。

適用:

(1)會陰和肛門的檢查、治療和手術。

(2)產婦分娩時。

腰麻后頭痛的主要原因是什么?

A.術中血壓下降。

B.腦脊液泄漏。

C.顱內壓升高;

D.迷走神經亢進癥。

E.心理因素。

正確答案b。

《答案分析》

腰麻后頭痛主要是低壓性頭痛。其原因是腰椎穿刺時硬脊膜和蛛網(wǎng)膜破裂,硬脊膜供血不足,穿刺孔難以愈合,腦脊液從穿刺孔滲入硬膜外腔,顱內壓下降,顱內血管擴張引起血管性頭痛。

女性患者,32歲。因宮外孕失血性休克住院。病人的臥位應該是。

A.頭部低足高位。

B.去枕頭仰臥位。

C.中凹臥位。

D.半坐式臥位。

E.頭高足低。

正確答案c。

答案分析中凹臥位也叫休克姿勢。適合休克患者。題干中患者出現(xiàn)失血性休克,選擇C。

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