1.血管及留置針型號(hào)的選擇：留置針型號(hào)有18G、20G、22G、24G，根據(jù)患兒不同的年齡選擇合適的型號(hào)、合適的血管。盡量避開(kāi)關(guān)節(jié)，選擇富有彈性、粗直、暴露清晰、無(wú)靜脈瓣、易于固定的血管。小兒常選用的頭皮靜脈有耳后靜脈、額正中靜脈、顳淺靜脈及額角分支小靜脈，也可選用足部的靜脈。因額正中靜脈輸液易發(fā)生液體外滲，留置時(shí)間短，故不宜選用。

2.穿刺方法：操作前仔細(xì)檢查留置針的包裝是否完好，有效日期，型號(hào)，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙等。做好穿刺前的用物準(zhǔn)備工作，調(diào)整心態(tài)，保持鎮(zhèn)靜，選好血管后，常規(guī)用絡(luò)合碘消毒皮膚，范圍8cm左右為宜，剃除穿刺部位周圍的毛發(fā)約10cm，以便充分暴露血管，便于穿刺。操作者站在患兒頭側(cè)，左手拇指、食指固定穿刺部位血管，右手持針進(jìn)行穿刺，針頭與皮膚呈15～30度角，緩慢進(jìn)針，進(jìn)針?biāo)俣纫m中，避免刺破血管，見(jiàn)回血后，降低角度沿血管再進(jìn)入1～2mm，左手拇指、食指固定留置針外套管，右手將針芯退出，用長(zhǎng)4cm的3M透明膠貼以穿刺點(diǎn)為中心固定留置針。選擇手、足部的靜脈留置時(shí)，要注意固定好患兒的肢體，防止意外拉出。操作結(jié)束后，在留置針處貼一膠布注明留置日期和時(shí)間。

3.封管方法：輸液是否通暢，封管是留置成功的關(guān)鍵，方法得當(dāng)可延長(zhǎng)留置時(shí)間，防止并發(fā)癥的發(fā)生。目前常用的封管液有：肝素鈉鹽水、生理鹽水，不同年齡選擇封管液的濃度不同，新生兒0.5U/ml、1個(gè)月～7歲1-5U/ml、8～12歲5～12.5U/ml，取1.5～3ml肝素鈉鹽水封管。凝血機(jī)制差的患兒可用生理鹽水靜脈滴注封管。

4.留置時(shí)間：留置過(guò)程無(wú)靜脈炎時(shí)，常規(guī)留置3～5天，一般不應(yīng)超過(guò)7天，以免藥液長(zhǎng)期刺激血管引起靜脈炎，觀察留置針固定是否牢固，患兒輸液結(jié)束后，可戴頭網(wǎng)保護(hù)留置針，避免小兒抓撓留置針，污染針頭，預(yù)防感染。

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