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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考，代謝性酸中毒：相關(guān)內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：
1.病因病理
引起代謝性酸中毒的主要因素有：
①酸性物質(zhì)過多。
②堿性物質(zhì)丟失過多。
③腎功能不全等。
2.臨床表現(xiàn)
①最明顯的表現(xiàn)為呼吸加深加快(Kussmal呼吸)。有時(shí)呼氣有爛蘋果氣味，乃體內(nèi)酮體生成過多所致。
②代謝性酸中毒可降低心肌收縮力和周圍血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性，且常伴K+增高，可出現(xiàn)心律失常、心音低弱、休克。H+增高，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，病人可有面部潮紅，口唇呈櫻紅色，但休克病人因缺氧而發(fā)紺。
③H+增高可抑制腦細(xì)胞代謝活動(dòng)，嚴(yán)重者可神志不清或昏迷。病人常有對(duì)稱性肌力減弱，腱反射減弱或消失。
3.輔助檢查
血pH<7.35、SB↓、CO2CP↓、BE負(fù)值增大、BB↓;血K+可升高;尿呈強(qiáng)酸性。
4.治療要點(diǎn)
控制病因、糾正脫水、應(yīng)用堿性藥物。輕度代謝性酸中毒病人，只要能夠消除病因，糾正缺水，酸中毒?？勺孕屑m正，不必使用堿性溶液。病情較重者，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)給堿性溶液，堿性藥物5%碳酸氫鈉，也可應(yīng)用11.2%乳酸鈉，但在使用時(shí)應(yīng)先稀釋6倍為等滲溶液后方能輸入，而且缺氧或肝功能不全的病人不宜使用，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。酸中毒時(shí)血Ca2+、K+均可增多，故常掩蓋低鈣血癥或低鉀血癥，補(bǔ)充堿性溶液后應(yīng)注意缺鈣或缺鉀癥狀的發(fā)生，并及時(shí)予以糾正。
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