護(hù)士執(zhí)業(yè)備考:臀部先露的處理方法的相關(guān)內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下:
臀部先露的處理方法:
妊娠處理:孕30周后仍為臀先露應(yīng)糾正。
做法是:
1)每天兩次胸膝臥位,每次15分鐘,持續(xù)1周后復(fù)查;
2)每天1次,每次15~20分鐘,每次1次,每次1次,每次1次;
3)對(duì)于上述矯正方法不起作用的患者,在妊娠32~34周行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。手術(shù)前半小時(shí)口服硫酸舒喘靈4.8mg。
分娩時(shí)的處理:做出正確判斷,確定分娩方式。
(1)剖宮產(chǎn)指征:
盆腔狹窄、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重超過(guò)3500g、胎兒窘迫、初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、臀先露不全等。
(2)處理陰道分娩:
①第一產(chǎn)程:不灌腸,不做肛查。需要做陰道檢查。密切觀察胎心、產(chǎn)程進(jìn)展情況。為了使宮頸和陰道充分?jǐn)U張,在消毒外陰后,用“堵”外陰法。
②第二產(chǎn)程:初產(chǎn)婦行會(huì)陰側(cè)切。
產(chǎn)程有3種:
(1)自然分娩:胎兒未進(jìn)行任何牽拉。
(2)臀助產(chǎn):當(dāng)胎臀自然分娩至臍部,胎肩及后出胎頭由接產(chǎn)者協(xié)助分娩。臍分娩后,通常胎頭應(yīng)該在2~3分鐘內(nèi)娩出,最多不能超過(guò)8分鐘。
(3)臀牽引術(shù):由接產(chǎn)者牽拉分娩的胎兒,對(duì)胎兒的嚴(yán)重?fù)p傷不宜采用。
第3產(chǎn)程:產(chǎn)程延長(zhǎng)易發(fā)生子宮乏力性出血。肌注縮宮素可預(yù)防胎盤(pán)分娩后出血。對(duì)手術(shù)操作和軟產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合,并給予抗生素預(yù)防感染。
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