危險期：患者初入院時病情危重，需迅速建立多條靜脈輸液通路，確保通暢輸液，以便快速補充血容量以及各種藥物的應(yīng)用。

須熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)。熟練應(yīng)用監(jiān)測設(shè)備，密切觀察并記錄體溫、心率、呼吸、血氧飽和度、血壓和尿量等數(shù)據(jù)以及患者意識、腹脹、腹痛等變化;確保胃管和尿管引流通暢;隨時做好中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)準備;給與患者心理疏導(dǎo)緩解其恐懼、焦慮心情，及時與患者家屬溝通，明確病情，有助于個更好地配合治療工作。

平穩(wěn)期：大約為入院1周后，此時患者病情已基本趨于平穩(wěn)。護理工作中心將由積極搶救轉(zhuǎn)到基礎(chǔ)及生活護理：

①患者仍須臥床，減少活動，特別是劇烈活動，向病人說明其意義和此期再次出血的可能性，取得患者的配合;

②患者雖已經(jīng)停止生命體征的監(jiān)測，但每日至少記錄患者體溫、心率、血壓、呼吸、大小便以及腹部體征等情況兩次;

③加強基礎(chǔ)和生活護理。每2小時由多名護士協(xié)助病人緩慢翻身，并進行皮膚護理，按摩受壓和下肢部位，防止褥瘡和下肢深靜脈血栓形成。加強口腔護理，配合霧化吸入幫助病人咳痰，避免發(fā)生墜積性肺炎、口腔感染等并發(fā)癥。

恢復(fù)期：經(jīng)2～3周治療后無再次出血，則進入恢復(fù)期。病人從下床活動到出院以及出院后復(fù)查均包括在此期內(nèi)，應(yīng)至少為2～3個月。此期臨床治療已基本停止，護理工作以衛(wèi)生宣教和護理指導(dǎo)為重點。

因存在再出血風(fēng)險，因做到：

①在院期間不能單獨外出活動，各項檢查均應(yīng)由護理人員陪伴，嚴禁患者私自離院;

②出院指導(dǎo)要認真具體，強調(diào)避免劇烈運動和遭受外力撞擊，避免暴飲暴食、用力咳嗽或排便，避免單獨外出活動，以免發(fā)生危險;

③隨時注意病情變化，嚴格遵醫(yī)囑來院復(fù)診直至治療全部結(jié)束。

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