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尿道下裂術(shù)后排尿困難的護(hù)理
1.一般處理
所有出現(xiàn)排尿困難的患兒都經(jīng)一般處理，一般處理措施包括：心理疏導(dǎo)，分散患兒的注意力;鼓勵(lì)患兒多喝水;利用條件反射誘導(dǎo)排尿：讓患兒聽流水聲以誘導(dǎo)排尿;恥骨上膀胱區(qū)熱敷、按摩以放松膀胱括約肌，促進(jìn)排尿。注意按摩時(shí)要輕柔，不可強(qiáng)力按壓，以防膀胱破裂。
2.止痛藥法
出現(xiàn)排尿困難多數(shù)由于排尿疼痛，導(dǎo)致患兒拒絕排尿，選用鹽酸曲馬多片或路蓋克片，由于出現(xiàn)排尿困難都是小患兒，一般選用曲馬多片50mg口服或針劑50mg肌注。路蓋克片(酒石酸雙氫可待因10mg，醋氨酚500mg)一片口服。
3.導(dǎo)尿術(shù)
患兒多由護(hù)士幫助穩(wěn)定患兒情緒躁動(dòng)，并幫助制動(dòng)。常規(guī)導(dǎo)尿消毒鋪巾，應(yīng)用靜脈切開輸液管導(dǎo)管導(dǎo)尿，選用5號(hào)或6號(hào)靜脈切開輸液管。一般一次性導(dǎo)尿后立即拔除靜脈切開輸液管，不留置導(dǎo)尿管，不能讓患兒有依賴性，有些患兒一到兩次導(dǎo)尿后可順利排尿。
4.恥骨上膀胱穿刺法
患兒經(jīng)上述處理，多次靜脈切開輸液管導(dǎo)尿后，仍拒絕排尿。我們?cè)趷u骨上區(qū)常規(guī)消毒鋪巾，叩診最實(shí)音處進(jìn)針，行膀胱穿刺。膀胱穿刺后同樣不留置穿刺管。
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