護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容如下：

一、生活護(hù)理:為患者提供安靜舒適的環(huán)境，減少探視者，避免交叉感染。急性期臥床休息，給中流量吸氧，使血氧飽和度保持在90%以上。疾病緩解期指導(dǎo)患者在病房活動(dòng)，間歇吸氧。指導(dǎo)高蛋白、高熱量、高纖維素易消化的飲食，注意少吃多吃。

二、心理護(hù)理：PF由于病程長(zhǎng)，預(yù)后差，病人在病情反復(fù)且逐漸惡化的過程中容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、煩躁、憂郁等情緒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與病人進(jìn)行有效的溝通，以獲得病人的信任，建立良好的護(hù)理關(guān)系，使病人安心配合檢查和治療。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要做好病人家屬的工作，引導(dǎo)家屬不要在病人面前暴露不良情緒，以免加重病人的心理負(fù)擔(dān)。

三、呼吸功能訓(xùn)練：PF病人大多呼吸淺快，潮氣少，因此病人呼吸頻率較快，導(dǎo)致病人呼吸困難?？梢龑?dǎo)病人行縮唇呼吸或腹式呼吸，以增加支氣管內(nèi)壓，防止小氣道過早閉合，增強(qiáng)肺泡通風(fēng)，改善缺氧;同時(shí)可通過腹肌的舒張和收縮，增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)，減少呼吸功耗，緩解氣促癥狀。訓(xùn)練時(shí)，讓病人站立或臥位，全身放松，縮唇呼吸方法為：用鼻子吸氣，縮唇做吹口哨樣緩慢呼吸，每天3次，每次不超過10分鐘;腹式呼吸方法：一手放在腹部，一手放在胸前，吸氣時(shí)盡量挺腹，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量把呼氣呼出，吸與呼吸時(shí)間比為1:2或1:3，每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右，每天2次10~15分鐘，每次10~15分鐘。

四、藥物治療和護(hù)理:糖皮質(zhì)激素在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的早期肺泡炎階段有一定的療效，使用過程中應(yīng)做好以下護(hù)理:

①囑咐病人嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，切忌隨意停藥或減量，因?yàn)橥蝗煌Ｋ幦菀讓?dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作;

②服用激素藥物時(shí)，多吃富含鈣和鉀的食物，如牛奶、魚、蝦皮、橘子汁等。，以預(yù)防低鈣和低鉀血癥;

③長(zhǎng)期服用激素要注意口腔護(hù)理，防止真菌感染，每天檢查口腔粘膜。如果有真菌感染，可以用氟康唑生理鹽水涂抹;

④激素使用過程中，由于身體抵抗力低，容易加重或誘發(fā)各種感染。所以要嚴(yán)格無菌操作，避免各種血源或管道感染;

⑤長(zhǎng)期服用激素可引起骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，否則容易引起病理性骨折;

⑥密切觀察荷爾蒙的副作用，如滿月臉、水牛背、胃潰瘍等。，并及時(shí)向患者解釋，緩解患者對(duì)荷爾蒙的不安。

五、加強(qiáng)出院健康教育:患者病情好轉(zhuǎn)出院，帶藥回家繼續(xù)治療。指導(dǎo)患者避免吸煙，接觸刺激性氣體，避免進(jìn)出人多的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的概率;合理安排日常生活，避免過度勞累;建議患者進(jìn)行家庭氧氣療法，堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，改善缺氧癥狀。

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