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昭昭教育:護(hù)士執(zhí)業(yè)知識(shí)急性腎炎的生活護(hù)理

2021-08-09

來源:昭昭醫(yī)考

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1.環(huán)境:居室應(yīng)空氣清新,陽光充足,舒適、干凈,室內(nèi)陳設(shè)和布置符合兒童心理特點(diǎn),周圍環(huán)境安靜,可使兒童保證充足的睡眠。注重保護(hù)隔離,避免與患有感染性疾病的兒童同住,以免發(fā)生交叉感染。

2.飲食護(hù)理:急性期1~2周內(nèi)應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入(食物中的氯化鈉每天1~2g),給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。當(dāng)水腫明顯時(shí),給予無鹽飲食,適當(dāng)限制水的攝入,水腫消退后減少鹽和普通食物,防止低鈉綜合征;當(dāng)尿量很小時(shí),應(yīng)適當(dāng)限制高鉀食物的攝入;水腫消退,血壓正常后,可以逐漸過渡到正常飲食。

3.休息和活動(dòng):發(fā)病2周內(nèi)臥床休息,嚴(yán)重病例臥床休息,有利于減輕心臟負(fù)擔(dān),改善腎血流量,有利于消腫降壓,預(yù)防并發(fā)癥。水腫消退,血壓穩(wěn)定,可輕微活動(dòng)或戶外散步;3月內(nèi)避免劇烈活動(dòng);血沉正??梢陨蠈W(xué);阿迪氏計(jì)數(shù)正常后12小時(shí)尿沉渣可以正?;顒?dòng)。

4.病情觀察:每日記錄排尿量及尿色,每周留晨尿送檢2次尿常規(guī)。每天2次血壓升高,頭痛,惡心,嘔吐,意識(shí)不清等提示高血壓腦病,應(yīng)加床欄,防止意外發(fā)生。觀察心率和脈搏的變化,注意是否有嚴(yán)重的循環(huán)充血和心衰表現(xiàn)。觀察藥物的副作用。

5.體液過多的護(hù)理:休息,限制鈉的攝取量,浮腫嚴(yán)重,尿少量,限制水的攝取量,每天的水的攝取量等于前的液體排出量增加500ml,評(píng)價(jià)浮腫的進(jìn)展?fàn)顩r,每周測(cè)定體重2次,浮腫嚴(yán)重的人每天測(cè)定體重1次,正確記錄24小時(shí)的液體出入量,保持皮膚清潔干燥,換衣服,平整床鋪,盡量避免浮腫部位的肌內(nèi)注射,陰囊浮腫嚴(yán)重的人用四頭帶支撐,定期翻身,浮腫嚴(yán)重的人用壓力部位墊氣墊圈和棉墊圈,防止皮膚長時(shí)間受壓損。

6.護(hù)理:了解不同年齡兒童的生活習(xí)慣,盡量滿足不同年齡段兒童的需求。做好兒童和家長的護(hù)理,緩解兒童和家長的恐懼、緊張和焦慮。

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