護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：過(guò)期產(chǎn)兒的特點(diǎn)和護(hù)理的內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下：

胎齡超過(guò)42周(294天)出生的嬰兒稱過(guò)期產(chǎn)兒，多數(shù)過(guò)期產(chǎn)兒因胎盤功能減退，致?tīng)I(yíng)養(yǎng)受阻產(chǎn)生一系列癥狀稱為過(guò)期產(chǎn)兒綜合征或胎盤功能不全綜合癥。

一.特點(diǎn)

過(guò)期產(chǎn)兒的胎盤多有衰老、鈣化、梗死區(qū)增多的現(xiàn)象，過(guò)期越長(zhǎng)，衰老越嚴(yán)重，胎盤內(nèi)出現(xiàn)新的絨毛簇，可以相互緊密接近，造成絨毛間隙狹窄甚至完全消失，使母親血液難以轉(zhuǎn)移，造成絨毛粘連，受氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的影響。靜脈血在臍帶中的氧飽和減少，導(dǎo)致胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)障礙。除了上述因素外，還有胎兒增大壓迫子宮，導(dǎo)致子宮血流減慢，子宮血供減少，導(dǎo)致進(jìn)行性缺氧。

(2)過(guò)期產(chǎn)兒對(duì)缺氧的耐受性高于宮內(nèi)出生后，這與環(huán)境有關(guān)。由于胎兒處于恒溫羊水中，活動(dòng)受限，能耗低。

另外，由于對(duì)宮內(nèi)缺氧環(huán)境的適應(yīng)性，胎兒主要依靠提高糖酵解速度來(lái)維持正命，肝臟和心臟糖原含量較高，酵解作為能源。糖分利用率降低，胎糞合成受到抑制，且內(nèi)生乳酸鹽增多，對(duì)腦組織有害，因此缺氧對(duì)腦組織的影響比心、肝更大。

二.臨床觀察。

(1)胎盤功能良好的過(guò)期產(chǎn)兒，臨床外觀良好，眼睛靈活，皮膚白皙，出生后新生兒皮下脂肪豐滿，指甲長(zhǎng)，頭發(fā)粗，撬毛消失，耳廓軟骨彈性強(qiáng)，乳頭突出明顯胎盤功能不足的過(guò)期產(chǎn)兒主要表現(xiàn)為脂肪消失、進(jìn)行性缺氧和胎兒子宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良

(2)過(guò)期的產(chǎn)兒體重明顯減輕，營(yíng)養(yǎng)不足，皮下脂肪少，身體細(xì)長(zhǎng)，皮膚松弛，皺紋多，像老人一樣。經(jīng)常睜開(kāi)眼睛，看起來(lái)很老練。由于子宮缺氧，胎糞經(jīng)常污染羊水，可見(jiàn)胎盤、胎膜、臍帶、胎兒皮膚、指甲都染成黃綠色，頭部鈣化好，指甲長(zhǎng)。出生時(shí)經(jīng)常窒息，容易引起胎糞吸入性肺炎、低血糖、顱內(nèi)出血，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

三.討論。

(1)補(bǔ)充能量：輕則不需處理，可置母嬰同室，盡早哺乳。病情不佳者可置高危兒室觀察，靜脈輸入10%CS液，防止低血糖，過(guò)期產(chǎn)兒的能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)高于同體重者。

(2)窒息積極復(fù)蘇:過(guò)期分娩者窒息發(fā)生率高，應(yīng)做好窒息復(fù)蘇救援準(zhǔn)備。特別是過(guò)期分娩前，應(yīng)及時(shí)清除口鼻咽污染的羊水，保持呼吸道暢通，防止胎糞吸入肺部。

(3)積極治療并發(fā)癥:過(guò)期產(chǎn)兒特別容易引起胎糞吸入綜合征，發(fā)病率比足月兒高8倍，容易引起氣胸和新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓，需要積極診治。過(guò)期產(chǎn)兒容易引起低血糖、宮內(nèi)發(fā)育遲緩和顱內(nèi)病變，應(yīng)積極治療。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。