護士執(zhí)業(yè)備考：乙二醇中毒的搶救治療及護理的內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

1.心理護理:根據(jù)患者的心理狀態(tài)和個性特點，給予不同的心理護理。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極采取語言和非語言的交流方式，耐心進行心理咨詢，使患者充分了解病情、治療方法、護理措施和預(yù)后，減少恐懼，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和護理，給予生活勇氣，同時做好患者家屬的工作，給予患者更多的精神安慰和支持。

2.呼吸機輔助通風護理。

(1)機械通風護理:監(jiān)測患者生命體征的變化，特別是呼吸狀況和SpO2的變化，隨時聽雙側(cè)肺部呼吸聲，及時準確記錄呼吸器的工作參數(shù)，及時了解報警原因，及時處理，根據(jù)醫(yī)生的指示及時抽取動脈血氣分析，了解患者呼吸功能的改善。

(2)人工氣道護理:保持呼吸道暢通，防止肺部感染。為了防止分泌物堵塞氣道，吸痰時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則。戴上無菌手套，使用一次性吸痰管。吸引方法應(yīng)輕柔快捷，吸引壓力不應(yīng)超過80毫克，以免損傷粘膜，避免出血。吸引時注意觀察痰的顏色、數(shù)量和質(zhì)量，并按照醫(yī)生的建議及時留出痰進行培養(yǎng)。每天進行口腔護理，準確記錄導(dǎo)管的外露長度，并妥善固定;保持呼吸器管道暢通。濕化器溫度<37度，集水瓶位于底部，冷凝水及時傾倒。

(3)拔氣管插管前后護理:患者治療后成功拔氣管插管，拔氣管前靜脈注射少量激素，充分吸引氣管導(dǎo)管內(nèi)及氣囊上滯留的分泌物，拔氣管后半臥位，密切監(jiān)測SpO2、血壓、心率變化，鼓勵患者咳嗽咳痰，引導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉。

3.CVVH的護理

(1)監(jiān)測病情變化：在行CVVH時應(yīng)采用多功能監(jiān)護儀連續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度;監(jiān)測中心靜脈壓。

(2)血液監(jiān)測：密切監(jiān)測血常規(guī)、生化、凝血四項及動靜血氣分析，根據(jù)檢驗結(jié)果，隨時調(diào)整置換液的配方，保證患者各項化驗結(jié)果在狀態(tài)。

(3)保持體外循環(huán)的通暢：建立可靠的血管通路，采用靜脈留置導(dǎo)管，保證充足的血流量，減少外周阻力，妥善固定管路。引血前仔細檢查各夾子是否處于開放狀態(tài)。采用前稀釋法補充置換液，降低血液粘稠度以減少凝血的發(fā)生，嚴密觀察靜脈壓、動脈壓，跨膜壓、血濾器中空纖維顏色的變化：盡早發(fā)現(xiàn)濾器的凝血程度，以維持濾器良好的溶質(zhì)清除率，懷疑濾器凝血時用100ml生理鹽水沖洗濾器，以肉眼觀察其凝血狀態(tài);當靜脈壓、動脈壓，跨膜壓逐漸上升超過200mmHg，血濾器中空纖維顏色變深時，根據(jù)血濾器堵塞程度決定是否更換管路。

(4)預(yù)防感染：由于體外循環(huán)的建立、大量置換液和透析液的配制以及置換液及濾出液袋不斷更換，大大增加了感染機會。因此，在使用留置管建立血管通路時，除了要嚴格遵守無菌操作外，還必須具有熟練的操作技術(shù)和高度的責任心，在上下機時注意認真消毒連接頭和穿刺點的皮膚，保持穿刺點和敷料的干燥以及導(dǎo)管的通暢，在治療過程中連接管的接頭處用無菌治療巾包裹。

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