護士執(zhí)業(yè)備考:腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)前護理的相關(guān)內(nèi)容如下:
1.心理支持和疏導(dǎo):術(shù)前病人因緊張、害怕引起失眠,使機體抵抗力下降,另外,由于病人生活拮據(jù),加上對疾病認(rèn)識不足,會出現(xiàn)情緒煩躁、焦慮、擔(dān)心疾病預(yù)后。因此,要根據(jù)病人的具體情況,與病人建立良好的護患關(guān)系,耐心細致地做好解釋工作,關(guān)心安慰病人,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。因患者及家屬對腹腔鏡手術(shù)知之甚少,心存疑慮。腹腔鏡手術(shù)較開腹手術(shù)更為直觀、可靠,且腹腔鏡手術(shù)僅3~4個小孔,無法完全取出,易殘留病灶,擔(dān)心病情復(fù)發(fā),影響日后的生活質(zhì)量。
對于病人及家屬的這種心理狀態(tài),應(yīng)耐心地向其解釋腹腔鏡的方法和手術(shù)器械,使手術(shù)視野更加清晰,操作更加細致,能夠?qū)⒛[物完全切除;并向病人及家屬列舉此術(shù)式與開腹術(shù)式的異同點,介紹手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)大致時間、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)等。認(rèn)真解答病人和家屬提出的各種問題,獲得病人的充分信任,消除不必要的顧慮。護理干預(yù)可以有效地減輕病人術(shù)前焦慮。
2.陰道、腸道準(zhǔn)備:充分的腸道、陰道準(zhǔn)備,可避免術(shù)中、術(shù)后感染的發(fā)生,縮短術(shù)后腸道功能恢復(fù)時間。手術(shù)前晚和術(shù)日晨給予甘油灌腸劑110毫升清潔灌腸。陰道準(zhǔn)備:入院后開始沖洗陰道,用生理鹽水沖洗。做好陰道操作的手術(shù)準(zhǔn)備。做白帶常規(guī)檢查,有陰道炎癥的患者能治好。手術(shù)前3天和術(shù)晨使用0.45%~0.55%聚維酮碘進行陰道常規(guī)擦洗,每天2次,以清除粘液和壞死組織,消除感染隱患。
3.一般準(zhǔn)備:與剖腹式的術(shù)前準(zhǔn)備基本相同,如備皮、皮試、備血和腸道準(zhǔn)備等。但是特別要注意臍部的護理,因為腹腔鏡手術(shù)一般在臍區(qū)做小口插入腹腔鏡,所以既要徹底清除臍孔內(nèi)垢,又要保證臍孔內(nèi)皮膚完整無感染。在備皮之前,先在臍孔中放入一石蠟油棉球,備皮完畢,取出棉球以除去臍孔內(nèi)的污垢,再用75%的酒精棉簽擦洗干凈。
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