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護(hù)士執(zhí)業(yè)：護(hù)理記錄書寫基本要求

2021-08-09

來源：昭昭醫(yī)考

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護(hù)士執(zhí)業(yè)：護(hù)理記錄書寫基本要求相關(guān)介紹如下：

護(hù)理記錄書寫要求生命體征是記錄的重點(diǎn);?？谱o(hù)理內(nèi)容記錄;及時(shí)記錄為主;病情平穩(wěn)I級(jí)每周記兩次;

Ⅱ、Ⅲ級(jí)病人每周記一次(減少無意義的記錄)口頭醫(yī)囑：

觀察同時(shí)記錄醫(yī)生全名;內(nèi)容連續(xù)性;描述時(shí)排除主觀內(nèi)容;簽字要全名;有特護(hù)記錄注明;重點(diǎn)或特殊的提示語交班。


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