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高血壓并發(fā)腦血管疾病。
高血壓合并腦血管疾病患者的降血壓治療目的是減少中風(fēng)的復(fù)發(fā),謹(jǐn)慎降血壓。對于老年患者、雙側(cè)或顱內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄患者和嚴(yán)重體位性低血壓患者,應(yīng)謹(jǐn)慎降血壓治療,降血壓過程應(yīng)緩慢穩(wěn)定,zui應(yīng)減少腦血流。藥物選擇:ARB和CCB:ARB可以降低中風(fēng)的發(fā)生率;尼莫地平也可以促進腦血流。
高血壓并發(fā)慢性腎功能不全。
抗高血壓治療的目的是延緩腎功能惡化。可以選擇ACEI或者ARB。
高血壓并發(fā)心肌梗死/高血壓并發(fā)心衰。
在選擇藥物時,首先要考慮ACEI/ARB和β受體阻滯劑。
高血壓并發(fā)2型糖尿病。
ACEI或ARB能有效緩解和延緩糖尿病腎病的發(fā)展,是。
伴有血漿同型半胱氨酸升高的高血壓(H型高血壓)
適量補充葉酸(0.4-2毫克/天);維生素B6(30毫克/天);維生素B12(500μg/天)。
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