護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：腦出血患者的護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容如下：

腦出血(ICH)是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)的出血?？蔀槎喾N原因引起，但臨床上大多數(shù)患者多源于高血壓、動(dòng)脈硬化。腦出血屬于臨床常見的疾病之一，由于患者發(fā)病急、病情重、變化化，死亡率高。發(fā)病患者多伴有偏癱、失語、腦軟化等并發(fā)癥。

一、病房環(huán)境應(yīng)保持安靜，光線柔和，拒絕探視，以免病人情緒激動(dòng)，加重病情。

二、生命體征觀察，腦出血患者觀察生命體征尤為重要，尤其是瞳孔、意識(shí)和血壓的變化預(yù)示著疾病的變化。瞳孔兩側(cè)突然變大，躁動(dòng)、意識(shí)障礙加重、呼吸緩慢、血壓升高，往往是出血量增加、再出血腦疝引起的。

三、需要臥床休息，臥床休息，抬起床頭15°頭放冰袋，減輕肢體缺血和疼痛，患肢保暖，禁止熱敷，防止溫度升高，使肢體消耗O2增加，缺血加重，盡量減少移動(dòng)病人。由于它的活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減慢，食欲減退，飲食結(jié)構(gòu)改變，所以容易發(fā)生便秘，護(hù)士每天巡視時(shí)應(yīng)觀察排便情況，由于過度用力排便導(dǎo)致腹壓升高，極易導(dǎo)致大腦再次出血，因此應(yīng)保持大便通暢，應(yīng)鼓勵(lì)病人多吃粗纖維飲食和水果，多喝水，也可順腸蠕動(dòng)方向按摩腹部，兩次，改變出現(xiàn)便秘再處理的被動(dòng)現(xiàn)象，對(duì)腹瀉者，局部墊一中單，出現(xiàn)大便污染及時(shí)用溫水清洗肛周。

四、由于患者多有意識(shí)障礙，咳嗽反射喪失或減弱，痰液和分泌物無法有效排出。此外，長(zhǎng)期臥床后，分泌物容易沉積在肺底垂下，導(dǎo)致墜落性肺炎。因此，應(yīng)保持病房及時(shí)通風(fēng)，保持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟?，定期翻身拍背，必要時(shí)霧化吸入，稀釋痰液，有利于排痰，預(yù)防并發(fā)癥。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，每日口腔護(hù)理，早晚各一次，保持床鋪平整無碎屑，用防壓瘡氣墊或骨突部位墊氣圈，保持皮膚清潔干燥，建立翻身卡，每2小時(shí)翻身一次，翻身動(dòng)作宜輕柔，避免拖拽、拉扯等動(dòng)作，觀察病人背部皮膚受壓情況，防止皮膚損傷，并嚴(yán)格記錄和交班，營(yíng)養(yǎng)不良既是造成壓瘡的原因之一，又能影響壓瘡的愈合，所以要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力，使壓瘡的發(fā)生率為0.改變護(hù)士過去責(zé)任心不強(qiáng)，工作不到位的現(xiàn)象。

六、心理護(hù)理，由于多數(shù)病人年齡較大，起病急，病情發(fā)展迅速，疼痛劇烈，表現(xiàn)為極度焦慮恐懼，擔(dān)心預(yù)后，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察，盡量滿足病人的需要。介紹成功病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療和護(hù)理。

七、健康指導(dǎo)，急性期應(yīng)保持偏癱肢體肢體的生理功能位置，恢復(fù)期應(yīng)以功能訓(xùn)練為主，輔以理療、針灸等，鼓勵(lì)病人早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和按摩。每天2~3次，防止癱瘓肢體攣縮畸形和關(guān)節(jié)僵硬疼痛。對(duì)于失語癥患者應(yīng)該鼓勵(lì)多說話，克服怯懦心理，首先從單詞開始練習(xí)，過渡到單詞，逐步訓(xùn)練句子。

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