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咯血后窒息的預(yù)防及搶救配合

2021-08-10

來源：昭昭醫(yī)考

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咯血后窒息的預(yù)防及搶救配合

(1)預(yù)防：保持病人正常的咳嗽反射。使用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)咳藥要恰當。當病人大口咯血時，宜取患側(cè)臥位，以充分發(fā)揮健側(cè)呼吸功能。勸告病人身體放松，防止聲門痙攣或屏氣。充分吸氧，保持呼吸道通暢，加強病情觀察，并備好搶救物品，如吸痰器、氣管插管、氣管鏡、鼻導(dǎo)管及氣管切開用具等。

(2)緊急處理：

①體位引流，立即置病人于俯臥頭低腳高位，并拍其背部，使氣管內(nèi)淤血排出;

②負壓抽吸，迅速用鼻導(dǎo)管經(jīng)口或鼻腔盲插抽吸，以清除呼吸道血塊;

③氣管插管或氣管鏡吸引，必要時可進行氣管插管或用氣管鏡在直視下吸出潴留血塊;

④高流量輸氧，以改善組織缺氧，如呼吸表淺，按醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑或其他輔助呼吸措施。

(3)窒息后護理：病人呼吸恢復(fù)，由于體力和肺功能均受影響，若繼續(xù)咯血有再窒息可能，仍需嚴密觀察病情變化，監(jiān)測血氣分析和凝血機制。


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