腦卒中后并發(fā)抑郁癥患者的心理護(hù)理

腦卒中是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)致死性疾病，又稱腦血管意外，主要包括腦出血、腦梗死和蛛網(wǎng)膜下腔出血。僅次于心臟病和腫瘤，我國腦卒中患病率為(400～700)/10萬人，每年新發(fā)病例大于200萬，卒中后生存者中85%留有不同程度殘疾。40%以上為重傷殘，患者往往因為生活質(zhì)量、社會地位的下降以及失去工作機會等原因，均有不同程度的抑郁焦慮癥狀，有的甚至發(fā)生抑郁癥，表現(xiàn)為精神不振、言語減少、食欲下降、失眠、不進(jìn)行積極的功能鍛煉等，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。

1.一般心理護(hù)理

護(hù)理及家屬應(yīng)與患者多溝通，了解其心理需求，盡量滿足其合理的需要，建立有效的溝通渠道，在交流過程中，護(hù)士及家屬應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的情緒變化，耐心細(xì)致地做好心理護(hù)理，幫助患者分析其發(fā)病誘因，給予心理疏導(dǎo)、支持和鼓勵，并進(jìn)行疾病知識教育，使其正確認(rèn)識疾病，樹立信心，在良好的情緒中積極配合治療。護(hù)士應(yīng)把病人安置在設(shè)施完好，觀察角度良好，色調(diào)柔和，氛圍溫馨的房間有利于培養(yǎng)患者積極良好的心態(tài)，消除郁悶和焦慮情緒。護(hù)士要態(tài)度和藹，對于患者提出的問題及時解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的關(guān)鍵和前提。

2.對對性心理護(hù)理

對不同的患者針對患者病情發(fā)展出現(xiàn)的特異性、個性化的心理問題予以適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理。腦卒中的患者均會造成不同程度的功能障礙包括肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。對有肢體活動障礙或大小便失禁的患者加強基礎(chǔ)生活安全護(hù)理，協(xié)助翻身，設(shè)床欄防墜床，指導(dǎo)患者進(jìn)行日常功能訓(xùn)練及全身運動，制定個體化地護(hù)理康復(fù)計劃，并做好相關(guān)知識的宣教，并隨時掌握治療效果、藥物反應(yīng)和并發(fā)癥的觀察，及時處理發(fā)生的意外情況。鼓勵家屬與患者進(jìn)行有效的溝通，并協(xié)助其重新進(jìn)入社會，并適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換，喚起心理上的愉快和滿足感，減少患者壓力，對疾病的恢復(fù)起到正性積極的作用。

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