護(hù)士執(zhí)業(yè)備考:褥瘡的分度的內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下:
褥瘡是由于身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙或局部摩擦,使皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。常發(fā)生在長期臥床病人的骨突部位,如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨結(jié)節(jié)、肩胛部及足跟等處。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期:褥瘡I度(紅斑期):全身的受壓部位表現(xiàn)為局部瘀血,皮膚呈現(xiàn)紅斑。若在此期除去壓力此改變在48小時(shí)內(nèi)消失。
褥瘡II度(水皰期):受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡,皮膚發(fā)紅充血,用手指壓時(shí)不消退。
褥瘡III度(淺潰瘍):潰瘍不超過皮膚全層,因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng),呈蒼白色,肉芽水腫,流水不止。
褥瘡IV度(深潰瘍):涉及了深筋膜和肌肉,受累組織因缺血而壞死呈黑色,因細(xì)胞的感染,病變常侵犯骨質(zhì),形成骨膜炎或骨髓炎。
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