護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：化療前患者惡心嘔吐的護(hù)理的相關(guān)知識，昭昭小編整理如下：

1.做好護(hù)理評估。

在確定病人需要化療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對患者的性別、年齡、心理狀態(tài)、體質(zhì)狀況、病史等進(jìn)行初步分析、評估。惡心嘔吐與精神、心理因素有關(guān)，女性患者比較容易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，從而降低機(jī)體對惡心嘔吐的耐受力，特別是曾經(jīng)有過妊娠劇吐的孕婦在化療時(shí)更容易出現(xiàn)惡心嘔吐。老年人嘔吐率高是由于老年人胃蠕動、食管下段括約肌張力降低、胃排空時(shí)間延長、胃殘留增多、胃內(nèi)壓升高等原因。此外，前一次化療后體質(zhì)虛弱及有胃腸病的病人更易出現(xiàn)嘔吐。所以，針對情感障礙的女性患者應(yīng)盡量住單獨(dú)病房或小病房，且病房中女性病員較輕，以免互相影響，加重癥狀。

2.了解化療情況。

護(hù)士對病人進(jìn)行了初次化療或再化療，止吐藥的用量，化療后胃腸道反應(yīng)情況，惡心嘔吐發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度都要有一定的了解?；熯^程中常常有惡心嘔吐的經(jīng)歷，病人對當(dāng)時(shí)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感覺，在化療前就已經(jīng)出現(xiàn)惡心、嘔吐前期癥狀，害怕化療。但第一次接受化療的患者這種癥狀比較少見。因此，對于曾經(jīng)接受過化療的病人，要強(qiáng)調(diào)化療的重要性，讓他們從思想上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.熟悉化療方案。

化學(xué)治療方案、劑量、藥物等不同，引起嘔吐的程度也不盡相同。與單次化療、大劑量與小劑量、高致吐藥及低劑量化療的聯(lián)合化療相比，前者更容易出現(xiàn)惡心、嘔吐?；瘜W(xué)療法引起嘔吐的原因是藥物刺激大腦嘔吐中心，產(chǎn)生引起吐神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺等。第二，化療藥物所致的胃暢道反應(yīng)刺激髓質(zhì)的嘔吐中樞，也可能引發(fā)嘔吐。因此，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察化療過程中出現(xiàn)的嘔吐反應(yīng)，并及時(shí)對其進(jìn)行處理，如：大劑量環(huán)磷酰胺、順鉑等聯(lián)合化療時(shí)出現(xiàn)的嘔吐反應(yīng)。

4.進(jìn)行心理治療。

化學(xué)療法的毒副作用使病人在遭受癌癥折磨的同時(shí)，還要承受巨大的心理壓力，產(chǎn)生緊張、悲觀、抑郁的情緒，做好心理護(hù)理就顯得尤為重要。護(hù)士應(yīng)說明化療的目的、方法、優(yōu)點(diǎn)及副作用，使患者了解相關(guān)知識，放松心情，配合治療，并叮囑病人在生活中盡量做到生活自理，淡化病人角色意識，鼓勵他們參與社會生活的情趣和意識。

5.飲食指導(dǎo)。

化學(xué)療法在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對正常細(xì)胞同樣具有殺傷作用。所以化療對機(jī)體的損害比較大，患者在化療前應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，指導(dǎo)病人均衡飲食。給化療打下良好的身體基礎(chǔ)。

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