原發(fā)性急性閉角型青光眼患者術(shù)后的護(hù)理：告知患者青光眼手術(shù)目的是控制眼壓，阻止高眼壓對(duì)視力、視神經(jīng)繼續(xù)造成損害。

1.心理護(hù)理

原發(fā)性急性閉角型青光眼患者眼壓變化與精神因素有很大關(guān)系。有的患者在聽(tīng)病友講述手術(shù)經(jīng)過(guò)或講述手術(shù)后的反應(yīng)時(shí)，被嚇得失眠，納呆，眼壓升高。作為一名護(hù)士，應(yīng)在此時(shí)此刻，在病人最需要了解手術(shù)相關(guān)知識(shí)的時(shí)刻，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解患者需求，及時(shí)、客觀地以通俗易懂的語(yǔ)言，向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，幫助其解除疑慮。告知患者，盡管診斷的都是青光眼，但是每個(gè)人的情況又各有不同，手術(shù)方法的選擇就不同，術(shù)后反應(yīng)也會(huì)不同，請(qǐng)相信醫(yī)生的手術(shù)技能，認(rèn)真與醫(yī)生配合，一定能夠順利度過(guò)手術(shù)關(guān)。術(shù)后反應(yīng)的大小，雖然與每個(gè)人眼睛解剖結(jié)構(gòu)的個(gè)體差異有關(guān)，與每個(gè)人對(duì)疼痛耐受程度有關(guān)，也與患者自身的正確調(diào)理有關(guān)。要讓患者懂得，術(shù)日會(huì)有輕度疼痛，隨著切口的愈合逐漸減輕。緊張、多慮，對(duì)控制眼壓不利，對(duì)手術(shù)的成功只會(huì)有弊無(wú)益。

2.生活護(hù)理

患者術(shù)日突然包蓋了一只眼，使雙眼視物變成了單眼，給日常活動(dòng)帶來(lái)了不便，請(qǐng)別人幫助，又不太習(xí)慣，容易產(chǎn)生煩躁情緒，不利于手術(shù)的恢復(fù)。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)巡視病房，幫助患者解決生活起居中的各種困難，使她們平穩(wěn)地渡過(guò)圍手術(shù)期。同時(shí)要指導(dǎo)患者，不要自行松解或拆卸加壓包扎的繃帶，不要用力揉眼。注意保持術(shù)眼輔料清潔干燥，防止感染。注意飲食結(jié)構(gòu)要合理，葷素搭配，多食含粗纖維食物，忌食辛辣刺激食物，保持大便通暢。尤其是小梁切除患者，更要防止大便干燥，以免用力過(guò)猛，導(dǎo)致淺前房、脈絡(luò)膜脫離、虹膜崁頓等并發(fā)癥出現(xiàn)。

3.疼痛護(hù)理

青光眼患者，在術(shù)日，術(shù)眼可能稍有輕微磨痛，隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而變化。告知患者，疼痛與手術(shù)切口縫線有關(guān)，隨著切口的愈合，拆線后疼痛癥狀會(huì)逐漸消失。為減輕疼痛，術(shù)日宜臥床靜養(yǎng)，避免眼球劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。

如果術(shù)眼劇烈疼痛，不要自行服用止痛藥，應(yīng)立即告知醫(yī)生，查找原因。

4.手術(shù)恢復(fù)期的護(hù)理

原發(fā)性閉角型青光眼的手術(shù)，是通過(guò)改善房水循環(huán)，調(diào)節(jié)眼壓。當(dāng)房水循環(huán)過(guò)余暢通，會(huì)使眼壓降的太低;若不夠暢通，達(dá)不到控制眼壓的作用。而房角的阻塞程度，與患者的情緒變化，眼睛的勞逸等因素有關(guān)。因此要告知患者，術(shù)后仍需保持情緒穩(wěn)定，注意環(huán)境的光線調(diào)節(jié)，避免過(guò)勞，定期觀察眼壓的變化，要使其保持在一個(gè)正常范圍10～21mmmHg.

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