ICU護理：ICU血流動力學(xué)監(jiān)測主要監(jiān)測指標的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

ICU血流動力學(xué)監(jiān)測的主要監(jiān)測指標包括:上肢動脈血壓、心率、中心靜脈壓、右心室壓、肺動脈壓、肺毛細血管嵌頓壓、心輸出。

1.上肢動脈血壓(AP)

正常值:收縮壓力12.0~18.7公斤(90~140毫米)，舒張壓力8.0~12.0公斤(60~90毫米)。

心臟排出，全身血管阻力，大動脈壁彈性，循環(huán)容量和血液粘度等都會影響動脈血壓，其關(guān)系可以通過以下公式來表示：平均動脈壓=心臟輸出×全身血管阻力+右房壓。

2.心率(人力資源)

正常值:60~100/分鐘。

反映心泵代謝變化、應(yīng)激反應(yīng)、容量變化、心功能變化的補償能力。心率適當加快有助于心輸出量的增加，160次/分鐘心輸出量明顯減少。

3.中心靜脈壓力(CVP)

正常值:0.49~1.18kPa(5~12cmH2O)。

CVP可以改變體循環(huán)血容量、右心室射血功能異?；蜢o脈回流障礙，胸腔和腹腔內(nèi)壓的變化也可以影響CVP的測定結(jié)果。

4.右心房壓力(RAP)

正常值:0~1.07kPa(0~8mmHg)。

反映循環(huán)容量負荷和右心室前負荷的變化，比CVP更準確。心包積液和右心衰竭時相對右室前負荷增加，右室流入道狹窄(如三尖瓣狹窄)時右室壓力不能完全表示右室前負荷。

5.右心室壓力(RVP)

正常值:收縮壓力.00~3.33kPa(15~25mmHg)，舒張壓0~1.07kPa(0~8mmHg)。

收縮壓一般反映肺血管阻力和右心室后負荷、右心肌收縮狀態(tài)，舒張壓的意義與RAP相同。

6.肺動脈壓(PAP)

正常值:收縮壓力2.00~3.33公斤(15~25毫米)，舒張壓力1.07~1.87公斤(8~14毫米)，平均壓力1.33~2.67公斤(10~20毫米)。

反映右心室后負荷和肺血管阻力的大小，肺動脈平均壓力超過3.33kPa時稱為肺動脈高壓癥的肺實質(zhì)和肺血管無病變時，在一定程度上反映左心室前負荷。

7.肺毛細血管嵌頓壓力(PCWP)

正常值:0.80~1.60kPa(6~12mmHg)。

①反映肺靜脈壓狀況，一般肺循環(huán)毛細血管床阻力低，PCWP正確反映左室舒張末期壓力(LVEDP)，反映左心室前負荷大小。請注意，在以下情況下，PCWP可能高于LVEDP

②二尖瓣狹窄或左心房粘液瘤阻塞左室流入。

肺靜脈阻塞。

③肺泡內(nèi)壓升高(如持續(xù)正壓通風)。當左心室壁損傷僵硬時，PCWP可能低于LVEDP。

8.心輸出(CO)

正常值:4~6L/分鐘。

溫度稀釋的結(jié)果實際上是右室輸出。輸出受心肌收縮、心臟前負荷、后負荷和心率四個因素的影響。表示:CO=SV(每個心室搏動)×HR(心率)。

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