護士執(zhí)業(yè)備考:硬脊膜外阻滯的相關(guān)內(nèi)容如下:
硬脊膜外阻滯護理包括:一般護理與常見并發(fā)癥的護理。
1.一般護理
(1)硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜,不會引起頭痛,但因交感神經(jīng)阻滯后,血壓多受影響,故術(shù)后需要平臥4~6小時,但不必去枕,麻醉后血壓、脈搏平穩(wěn)后即可按手術(shù)本身需要采取適當臥位。
(2)監(jiān)測生命體征直到平穩(wěn);吸氧;防止麻醉后并發(fā)癥的出現(xiàn)。
2.常見并發(fā)癥的護理
(1)全脊麻:全部脊神經(jīng)受阻滯稱全脊麻,是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。系硬膜外阻滯時穿刺針或?qū)Ч苷`人蛛網(wǎng)膜下腔而未及時發(fā)現(xiàn),并將超量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。
臨床主要表現(xiàn)為注藥后迅速出現(xiàn)低血壓、意識喪失、呼吸、循環(huán)停止,全部脊神經(jīng)支配區(qū)域無痛覺。
(2)其他:穿刺部位感染、導管折斷、血腫等。
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