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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考:急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)

2021-08-13

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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格備考:急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容如下:

1.腹痛

本病的主要表現(xiàn)和癥狀,腹痛常位于上腹中部,亦可偏左或偏右,向腰背部呈帶狀放射,彎腰抱膝可減輕,一般止痛劑無(wú)效。

2.惡心嘔吐

2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲者,多為并發(fā)膽道蛔蟲病的胰腺炎。

3.腹脹

在重型者中由于腹腔內(nèi)滲出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性腸梗阻致腸道積氣積液引起腹脹。

4.發(fā)熱

多為中度發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天,如超過(guò)39℃持續(xù)不退,常提示有并發(fā)癥的可能。

5.手足抽搐

為血鈣降低所致。系進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降,如血清鈣<1.98mmol/L(8mg%),則提示病情嚴(yán)重,預(yù)后差。

6.休克

多見于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液?jiǎn)适б鸬脱萘啃孕菘?。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細(xì),呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測(cè)不到,無(wú)尿、BUN>100mg%、腎功衰竭等。

7.并發(fā)癥

局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫;全身并發(fā)癥于病后數(shù)天出現(xiàn),可并發(fā)急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、消化道出血、肺炎、敗血癥、糖尿病、血栓性靜脈炎及DIC等。


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