“膽囊結(jié)石及急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)常見治療措施”的內(nèi)容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編專門整理如下:
臨床表現(xiàn):單純膽囊結(jié)石常無明顯癥狀,當(dāng)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)引起膽絞痛,細(xì)菌感染后出現(xiàn)膽囊炎。
具體表現(xiàn)為:
(1)膽絞痛,右上腹陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射(牽涉性疼痛),常在進(jìn)油膩食物數(shù)小時(shí)后發(fā)生。
(2)惡心、嘔吐。
(3)寒戰(zhàn)、高熱少見。
(4)右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,Murphy征(墨菲征)陽性。急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎,可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎表現(xiàn)。
治療措施:
(1)非手術(shù)治療:治療措施包括禁飲食,胃腸減壓,解痙止痛,糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡,補(bǔ)充營養(yǎng),使用抗生素及維生素K等。保守治療時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察腹部的癥狀和體征。
(2)手術(shù)治療:診斷明確膽囊切除術(shù),手術(shù)時(shí)機(jī)為緩解期,近年來腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)。
對病情危急、一般情況極差而不能耐受較長時(shí)間手術(shù),或術(shù)中發(fā)現(xiàn)局部解剖關(guān)系不清、粘連嚴(yán)重時(shí),則可選用膽囊造口術(shù),待病情好轉(zhuǎn)后再行膽囊切除術(shù)。
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