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原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急,可于短期內(nèi)發(fā)病,少數(shù)隱匿起病。
(1)水腫:水腫是腎病綜合征病人最常見的臨床表現(xiàn),是病人入院后護(hù)理評(píng)估最重要的評(píng)估內(nèi)容。水腫開始從眼瞼、顏面部開始,以后逐漸波及全身,呈凹陷性,嚴(yán)重水腫的病人還可出現(xiàn)胸腔、腹腔、心包積液。
(2)大量蛋白尿:由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加,大量血漿蛋白漏出,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過近曲小管的回收能力,形成大量蛋白尿。大量蛋白尿是腎病綜合征的始動(dòng)因素,對(duì)機(jī)體的影響最大。
(3)低白蛋白血癥:因?yàn)檠獫{蛋白從尿中丟失及腎小管對(duì)重吸收的白蛋白進(jìn)行分解,出現(xiàn)低白蛋白血癥。白蛋白分子量小,易從濾過膜漏出,故其血漿濃度最易減低。
(4)高脂血癥:低白蛋白血癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加,加之脂蛋白分解減少,導(dǎo)致高脂血癥。
(5)高血壓:部分病人可有高血壓。
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