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病因、病理:子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)為腺癌,又稱宮體癌,是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。
確切的病因仍不清楚,可能與長(zhǎng)期持續(xù)的雌激素刺激和遺傳因素有關(guān)。易發(fā)于肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育及絕經(jīng)延遲的婦女。
病變多發(fā)生在子宮底部的子宮內(nèi)膜,以兩側(cè)子宮角附近多見。根據(jù)病變形態(tài)和范圍可分為彌漫型和局限型兩種。
鏡下可見4種類型:腺癌、腺癌伴鱗狀上皮分化、透明細(xì)胞癌、漿液性腺癌。臨床表現(xiàn):主要為腺癌。
生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移晚,預(yù)后尚好。主要轉(zhuǎn)移途徑有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移,晚期有血行轉(zhuǎn)移。
子宮內(nèi)膜癌早期無癥狀,表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血及陰道排液。絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀,未絕經(jīng)者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。
隨病情逐漸發(fā)展。當(dāng)浸潤(rùn)周圍組織或壓迫神經(jīng)時(shí),可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期常伴貧血、消瘦、惡病質(zhì)等。
婦科檢查:晚期病人子宮增大,質(zhì)軟,飽滿。
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