護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：中醫(yī)護(hù)理-痙厥護(hù)理的內(nèi)容如下;

發(fā)病機(jī)制和機(jī)制

1.痙攣的病因病機(jī)有外感和內(nèi)傷兩方面：

①外邪侵襲：風(fēng)寒濕邪、脈絡(luò)滯、氣血運(yùn)行不暢、筋脈失養(yǎng)、拘急而成。

②熱甚發(fā)痙：熱極入里，耗灼津液，使陰液受損，筋脈失去濡養(yǎng)，引發(fā)痙證;

③陰血虧耗：平素體質(zhì)弱，陰血俱虛，又因失血過多;或表證出汗過多，使陰血虧耗，筋脈失去濡養(yǎng)，因而引起痙攣。

2.厥證是由氣機(jī)突然逆亂、陰陽失調(diào)、氣血運(yùn)行紊亂所致，臨床上有氣厥、血厥、痰厥、食厥、暑厥的分型。

①氣厥：因情志不調(diào)、煩躁驚恐、致氣機(jī)逆亂、上積心胸、蒙蔽清竅而引發(fā);或元?dú)馑厝?，因憂傷或勞累，陽氣耗損，氣虛下陷，清陽不升，亦可引發(fā)氣厥。

②血厥：肝陽上亢，又遇暴怒，血隨氣逆，氣血上積，清竅不利，出現(xiàn)昏厥。

③痰厥：形盛氣弱，又喜食肥甘、醇酒，使脾胃受傷，運(yùn)化失常，濕聚痰生，痰濁內(nèi)阻，氣機(jī)不利，遇氣逆，痰逆，痰氣上升，痰濁內(nèi)阻，氣升，上蒙清竅，頭暈。

④食厥：因飲食不節(jié)，使積滯內(nèi)停，轉(zhuǎn)輸失常，氣機(jī)受阻，積滯清竅，厥逆。

⑤暑厥：夏令熱，久暴烈日下，或久居高溫之室，感受暑邪，熱郁氣逆，氣阻氣，閉塞清竅，卒發(fā)厥。

普通護(hù)理

驚厥、厥病的發(fā)病機(jī)制和證候表現(xiàn)雖有不同，但一般護(hù)理措施差別不大，故將其一并介紹：

①病室環(huán)境：病室要干凈、安靜，空氣新鮮、流通，但在通風(fēng)換氣時(shí)不允許風(fēng)直接吹病人，冬季要注意防寒保暖。燈光宜暗，避免噪音及各種聲光刺激。

②居?。翰∪藨?yīng)臥床休息，平臥時(shí)，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥。病好以后，還應(yīng)該臥床休息。當(dāng)痙攣發(fā)作時(shí)，應(yīng)解開衣領(lǐng)褲帶，床邊加床擋保護(hù)，防止墜床，在抽搐時(shí)切忌強(qiáng)加約束，以免造成骨折。

③觀察病情：密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、面色等變化。

④情感護(hù)理：痙攣患者發(fā)病常與情志過極有關(guān)，建議患者不要急躁、恐懼，同時(shí)做好家屬的工作，切忌在病床前談自己的病情或傷心哭泣，以免影響患者的情緒，并囑咐家屬要與醫(yī)護(hù)人員合作，做好患者的思想工作。

⑤膳食護(hù)理：痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食，待病情緩解后，不能經(jīng)口進(jìn)食的可鼻飼喂養(yǎng)。膳食中應(yīng)給予易消化、高熱量的流質(zhì)，補(bǔ)充充足的果汁以滋養(yǎng)筋脈，避免吃辛辣、油膩、煎炸、腥發(fā)等助熱生痰的品。

⑥皮膚護(hù)理：患者痙攣發(fā)作，或發(fā)熱時(shí)均有出汗，應(yīng)及時(shí)擦干、更換濕衣被，保持皮膚及衣物的干燥、清潔、平整。痙攣停止后，可進(jìn)行翻身、更換臥位，用紅花酒精按摩骨突部位，預(yù)防褥瘡。

⑦口腔護(hù)理：患者痙攣發(fā)作，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉時(shí)，應(yīng)用開口器輕輕撐開口腔，用紗布包住壓舌板或上下齒墊，以覆蓋紗布。防止舌體被咬傷。抽搐停止后，可以用2%的黃柏液或銀花甘草液漱口，也可以做口腔護(hù)理。

保持呼吸道通暢：患者痙攣時(shí)應(yīng)頭后仰，并及時(shí)清除口咽部痰涎和分泌物，防止呼吸道阻塞。

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