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護(hù)士備考：社區(qū)臨終病人的生理心理特點(diǎn)
社會(huì)臨終患者生理、心理特征
一、臨終病人的生理學(xué)特征。
因臨終病人主要器官衰竭，其主要生理特征包括：
1.循環(huán)衰竭的脈搏速度變慢、不規(guī)則或測(cè)量不到，而心尖搏動(dòng)通常最后消失;血壓逐漸下降，甚至測(cè)不到;皮膚蒼白、潮濕、大量出汗;四肢發(fā)紺、斑點(diǎn)。
2.呼吸困難呼吸淺、頻率或快或慢，張口呼吸、潮式呼吸或間歇呼吸。
3.胃腸道蠕動(dòng)減弱，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹，口渴，脫水等。
4.肌張力喪失不能自主的身體活動(dòng);沒(méi)有一個(gè)良好、舒適的功能體位;也可能有吞咽困難、大小便失禁。
二、臨終患者的心理特征。
美國(guó)學(xué)者Ross博士將臨終患者的心理反應(yīng)分為五個(gè)階段，社區(qū)護(hù)士應(yīng)針對(duì)患者不同的心理反應(yīng)階段實(shí)施不同的心理護(hù)理。
1.否認(rèn)階段患者不承認(rèn)自己患有絕癥，認(rèn)為醫(yī)生的判斷是錯(cuò)誤的，企圖逃避現(xiàn)實(shí)，多表現(xiàn)為震驚、焦慮、心神不定等。
2.患者在憤怒期怨天尤人，責(zé)怪命運(yùn)不公，經(jīng)常遷怒家人或醫(yī)護(hù)人員，表現(xiàn)為痛苦、憤怒、怨恨等。
3.在協(xié)議階段，病人認(rèn)識(shí)到自己已經(jīng)病入膏肓，乞求治療，延長(zhǎng)壽命。
4.抑郁癥患者認(rèn)識(shí)到治療無(wú)望，面對(duì)死亡，身心十分痛苦，表現(xiàn)為絕望、悲傷、消沉，甚至可能發(fā)生自殺。
5.在接受階段，患者接受事實(shí)，面對(duì)死亡，表現(xiàn)為穩(wěn)定、平靜、沉默。
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