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新生兒黃疸分類及臨床治療要點

2021-08-23

來源:昭昭醫(yī)考

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臨床分類:

(l)生理性黃疸:

①一般情況良好。

②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達高峰,7~9天消退,最長可延遲到3~4周。

③血清膽紅素足月兒22μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒<257μmol/L(15mg/dl).

(2)病理性黃疸:

①黃疸出現(xiàn)早(生后24小時內(nèi))。

②黃疸程度重,血清膽紅素足月兒220∕μmol/L(12.9mg/dl)早產(chǎn)兒257μmol/L(15mg/dl)或每日上升85μmol/L

③黃疸持續(xù)時間長,足月兒2周,早產(chǎn)兒4周。

④黃疸退而復(fù)現(xiàn)。

⑤血清結(jié)合膽紅素34μmol/L(2mg/dl)。

治療要點:積極治療原發(fā)病,降低血清膽紅素,保護肝,降低游離膽紅素,預(yù)防膽紅素腦病,糾正缺氧和水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡。如有感染應(yīng)積極控制感染。

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