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骨質(zhì)疏松的常見(jiàn)病因和臨床特點(diǎn)

2021-08-27

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病原學(xué)和病機(jī)：由于骨吸收過(guò)多或缺乏形成導(dǎo)致平衡失調(diào)，最終導(dǎo)致骨量減少，形成骨質(zhì)疏松。其原因包括：雌激素缺乏(加速骨質(zhì)流失，是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因)，維生素D缺乏(可伴發(fā)骨吸收增加)，鈣攝入量低，活動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，吸煙，酗酒，高蛋白和高鹽飲食，大量喝咖啡，維生素D攝入不足，光照不足，等等。

臨床表現(xiàn)：

(1)骨痛和肌無(wú)力：早期無(wú)癥狀，是“沉默之病”，大多數(shù)在嚴(yán)重骨痛或骨折后明確發(fā)現(xiàn)。病情越重的患者會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛和全身骨痛。骨痛多為彌散性，無(wú)固定部位，勞累或活動(dòng)后可加重。

(2)身高變矮：椎體骨折可能導(dǎo)致駝背并變矮。腰壓縮性骨折常引起胸廓畸形，可有胸悶、氣短、呼吸困難等，嚴(yán)重畸形還可引起心排血量下降和心血管功能障礙。

(3)骨折：如果骨質(zhì)流失超過(guò)20%，就會(huì)發(fā)生骨折。通常是由于輕微的活動(dòng)或創(chuàng)傷而引起的。最常見(jiàn)于脊椎、髖部、前臂骨折。以髖部骨折(股骨頸骨折)最為常見(jiàn)，危害也最大。

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