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阿爾茨海默病的常見病因及發(fā)病機制

2021-08-27

來源:昭昭醫(yī)考

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病因:與遺傳因素及個性特點、重大不良事件、應激因素等社會心理因素相關,與腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)不良、噪聲或軀體活動過少也有一定關系。

起病在65歲以前者稱早發(fā)型癡呆,也稱“早老性癡呆”,多有同病家族史,病情發(fā)展較快,常有失語和失用。

65歲以上發(fā)病者稱晚發(fā)型癡呆,多為散發(fā),病變發(fā)展較慢。發(fā)病機制:

(1)大腦皮質(zhì)萎縮:以前額葉、顳葉及頂葉受累最多,特別是海馬結(jié)構(gòu)。

(2)神經(jīng)元改變:數(shù)量減少或喪失,星形細胞增生,大量神經(jīng)元細胞纏結(jié)、老年斑或神經(jīng)原纖維結(jié),是其特征性的病理改變。

(3)突觸變性和消失:出現(xiàn)較早。

(4)神經(jīng)元顆粒性空泡變性:見于海馬的錐體細胞。

(5)膽堿能功能受損:膽堿乙?;讣耙阴D憠A含量顯著減少。

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