為使考生能更好地備考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)考點(diǎn)知識，昭昭特匯編了“歷年護(hù)理資格考試知識：護(hù)理程序、常見的護(hù)理診斷”的內(nèi)容，方便大家直觀地查看學(xué)習(xí)，具體內(nèi)容如下請大家仔細(xì)閱讀：

50個歷年的高頻考點(diǎn)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家精心整理，請仔細(xì)閱讀：

1.護(hù)理程序是一系列有目的、有計劃的護(hù)理活動，旨在促進(jìn)和恢復(fù)病人的健康，通過主動、全面的整體護(hù)理，使病人達(dá)到健康狀態(tài)，是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程。

2.一般情況下，護(hù)理程序可分為護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理方案、實(shí)施及評估五個步驟。

3.護(hù)理診斷通常包括四個部分，包括名稱、定義、診斷基礎(chǔ)及相關(guān)因素。

4.常見的護(hù)理診斷陳述：

PES公式陳述法，也稱為三段陳述，多用于陳述現(xiàn)有的護(hù)理診斷。

PE公式陳述法，也稱二段陳述，多用于有危險的護(hù)理診斷。P(問題)陳述，多用于健康護(hù)理診斷。

5.護(hù)理記錄單：記錄患者的健康狀況和護(hù)理措施的執(zhí)行情況。書面記錄可以用PIO格式記錄：P：患者的健康問題;I：病人的健康問題;I：對患者健康問題采取的護(hù)理措施;O：經(jīng)過護(hù)理后的效果。

6.急診工作的預(yù)檢分診：急診科，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)迎候病人。預(yù)檢護(hù)士應(yīng)通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時分診到各專科。

7.白天病區(qū)聲音強(qiáng)度保持在35dB至40dB比較理想，聲音強(qiáng)度達(dá)到50~60dB，可以產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。長期接觸超過90dB的環(huán)境，會導(dǎo)致疲勞、焦慮、煩躁、頭痛、頭昏、耳鳴、失眠、血壓升高等。如果超過120dB，則會導(dǎo)致聽力喪失或性失聰。

8.普通病室的適宜溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫可調(diào)到22~24℃。病室的相對濕度以50%~60%為宜。

9.備用床的目的：保持病室整潔、美觀，為接待新病人做好準(zhǔn)備。將床旁桌距床20cm左右，將床旁椅子移到床尾正中，距床尾約15cm左右;枕頭四角充實(shí)，有背門。

10.臨時床治療目的：用于臨時離床的病人;保持病室整潔;接待新病人。以備用床為基礎(chǔ)，將床頭蓋向內(nèi)折1/4，再扇形三折于床尾，必要時加鋪橡皮單、中單，上端距床頭45~50cm。

11.麻醉床的目的：為病人手術(shù)后的接收和護(hù)理提供便利;確保患者安全、舒適、防止并發(fā)癥;以及防止床上物品受到血漬或嘔吐物的污染。

12.住院記錄按順序排列：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體檢單、病程記錄、各種檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷，填寫入院登記表、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進(jìn)行人院評估，填寫入院護(hù)理評估單。

13.四步法：適用于頸椎骨折、腰椎骨折、重病患者。平車靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。將帆布兜放在病人的腰、臀下鋪或中單;甲在床頭，托住病人的頭、頸、肩;乙站在床尾，托住病人的雙腿;丙和丁分別站在病床的和平車的兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。

14.主動臥位：患者可以根據(jù)自己的習(xí)慣自行臥位。

15.被動臥位：病人本身沒有改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，常見于昏迷、極度虛弱、麻痹等病人。

16.強(qiáng)迫性臥位：患者意識清楚，能夠改變臥位，但是被迫臥位，例如當(dāng)支氣管哮喘患者發(fā)作時，由于病痛、治療、或減輕痛苦的原因被迫臥位，如氣道哮喘患者發(fā)作時，采取臥位;在膀胱鏡下進(jìn)行截石位等。

17.頭低足高位：患者仰臥，床頭橫放枕頭，床尾墊高l5~30cm，十二指腸引流。有利于膽汁引流。從肺中流出的分泌物，使痰液容易咳出來。妊娠期胎膜早破，可減輕腹壓，減少羊水沖力，預(yù)防臍帶脫垂。

18.頭部高足低位：患者仰臥，枕頭橫放床頭，床頭墊高l5~30cm，在頸椎骨折的病人做顱骨牽引時，可以身體重量為反牽引力。降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。

19.外源性感染(也稱為交叉感染)是指患者之間、患者與工作人員、患者與護(hù)理人員之間。間歇性直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等間接感染。

20.內(nèi)源性感染(也稱為自體感染)是由患者自身引起的一種感染。感染主要是指在患者體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群，在人體健康欠佳、免疫功能受損、菌群移位、抗生素使用不當(dāng)?shù)惹闆r下，導(dǎo)致感染。

21.清潔：指用物理方法清除物體表面的灰塵、灰塵和有機(jī)物，即去除和減少微生物，并非是殺滅微生物。

22.滅菌：指通過物理或化學(xué)方法，使除芽胞以外的所有病原菌，使之達(dá)到無害化。

23.殺菌：是通過物理或化學(xué)方法除去或殺死全部微生物的過程?？煞譃橹虏⌒院头侵虏⌒缘奈⑸铮约熬途咦?。消毒要做到完全無菌。

24.燃燒法：通常用于無保留價值的污染物品，例如;污染紙張、帶膿性分泌物的敷料、廢物和病理標(biāo)本等;一些金屬器械、搪瓷類物品急用時和微生物實(shí)驗室接種環(huán)消毒滅菌也可用燃燒法。此法適用尖刀剪，以免鋒刃變鈍。用時，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐內(nèi)焚燒;可用火焰燒灼金屬器具20秒鐘;搪瓷類容器可倒人少量95%~乙醇，轉(zhuǎn)動容器使之分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。

25.煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃、橡膠等，不能用外科器械消毒。滅菌方法是刷洗所有的物品，然后放入水中加熱。滅菌時間由水煮沸后計算，中途再加物品，則再次煮沸后重新計時。

26.采用六步洗手法：掌心相對手指并攏互相搓擦，掌心對手背揉擦，掌心相對手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關(guān)節(jié)搓擦，指尖在掌心搓擦，持續(xù)15秒。手指甲、指縫、拇指、手指等部位要保持清潔，打開水龍頭，讓水流沖洗干凈，關(guān)閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干手或用干手機(jī)擦干手。

27.淋浴和盆浴目的：清除污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適，使肌肉放松;促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，加強(qiáng)排泄功能，防止皮膚感染、壓瘡等并發(fā)癥;觀察全身皮膚是否出現(xiàn)異常。

28.壓瘡指局部組織長期受壓，血液循環(huán)不暢，組織持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良，造成組織潰爛壞死，又稱壓力潰瘍。

29.壓瘡的好發(fā)部位，仰臥位：好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、腳跟等，多發(fā)生在骶尾部;俯臥位：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前部、骶尾、腳跟等部位;俯臥位：好發(fā)于耳頰、耳廓、肋骨、髂骨、髂骨、脛骨粗隆處、肩胛、髂骨、脛骨粗隆處等;

30.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn))

(1)體溫37.3-38.0℃是正常現(xiàn)象。

(2)中度熱：體溫38.1-39.0℃。

(3)高燒：體溫39.1-41℃。

(4)高溫：體溫在41℃以上。

31.在安靜狀態(tài)下，正常成年人的脈率是60~100次/分。通常情況下，脈率與心率一致。

32.正常成年人的呼吸頻率是16~20次/分，正常呼吸呈節(jié)律規(guī)律，平緩無聲;

33.安靜時，正常的成年人收縮壓90~139mmHg(12.0-18.5kPa)，舒張壓60-89mmHg(8.0~11.8kPa)，脈壓30~40mmHg(4.0~5.3kPa)

34.影響飲食的因素有生理因素、心理因素、病理因素和社會文化因素。

35.鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，通過流質(zhì)食物、水分和藥物的輸注方法。

36.冷療的作用：控制炎癥的擴(kuò)散，用于早期炎癥反應(yīng)，緩解疼痛，緩解因組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢造成的疼痛;寒冷可減輕局部充血或出血。在鼻出血、扁桃體切除、局部軟組織損傷早期，冷直接接觸皮膚可降低體溫。

37.吸氧適應(yīng)證：動脈血氧分壓(PaO2)正常值在10.6~13.3kPa之間，當(dāng)患者Pa02低于6.6kPa時，應(yīng)給予吸氧。主要是由于呼吸系統(tǒng)疾病、心功能不全、各種中毒導(dǎo)致的呼吸困難、昏迷病人及某些外科手術(shù)后病人等。

38.口腔溫度以藍(lán)色●表示，腋下溫度用藍(lán)色*表示，直腸溫度用藍(lán)色表示。

39.循環(huán)系統(tǒng)包括心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置。

40.循環(huán)系統(tǒng)分為動脈、毛細(xì)血管和靜脈3類。血管的主要功能是將血液輸送到組織和器官，又稱為血管阻力。血管是血液和組織液之間物質(zhì)交換的場所，也稱為功能血管。血管的主要作用就是集中來自毛細(xì)血管的血液。把血液送回心臟，由于容量大，所以又稱容量血管?？棺柩芎腿萘垦軐π墓δ艿木S持和調(diào)節(jié)至關(guān)重要。

41.心功能分級：Ⅰ級，身體活動無限制;Ⅱ級，身體活動輕度受限，日常活動可能導(dǎo)致乏力、氣急、心悸;三級，體力活動明顯受限，稍有活動就引起乏力、氣急、心悸;Ⅲ級，體力活動明顯受限;Ⅳ級，體力活動輕度受限，休息時也會出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。

42.阿托品治療是由洋地黃中毒引起的慢性律失常。用利多卡因或苯妥英鈉治療是洋地黃中毒所致的快速心律失常。

43.成人心率在100~150次/min_之間，稱為竇性心動過速;成人竇性心率<60次/min，稱為竇性心動過緩。

44.先天性心臟病常見分類。

(1)室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉(潛伏青紫型)。在這種情況下，以室間隔缺損最為常見。

(2)右向左分流型(青紫型)法洛四聯(lián)癥、大血管錯位。是最嚴(yán)重的先天性心臟病之一。

(3)無轉(zhuǎn)流型(無青紫型)肺動脈狹窄、主動脈收縮及右位心。

45.在服用洋地黃藥物時應(yīng)特別注意。

(1)脈搏或心率在服用前測量1min，如果年齡大于70次/分，嬰兒小于90次/分要及時報告醫(yī)生。

(2)不要和其它藥液同時服用，以免藥物相互作用而引起中毒。

(3)監(jiān)測心率和心律，注意心衰患者的癥狀有無改善。

(4)利尿藥應(yīng)用時，要注意水電解質(zhì)平衡，防止低鉀引起藥物中毒。應(yīng)該多吃富鉀的食物，比如香蕉、桔子等，不要吃含鈣較高的食物。

(5)密切觀察，如消化道反應(yīng)(心律不齊)(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)神經(jīng)反應(yīng)(頭暈?zāi)垦?、視力模?等，提示可能是藥物中毒反應(yīng)，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

46.治療高血壓急癥，降壓治療應(yīng)硝普鈉。

47.心電圖的急性心梗表現(xiàn)：病理性Q波，ST段向上抬升，T波倒置。

48.急性心梗心肌標(biāo)志物檢測：肌酸磷酸激酶較早、恢復(fù)較早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對評價心肌梗死的特異性最高。

49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染最為常見，柯薩奇病毒B最為常見。

50.心包摩擦音是纖維蛋白心包炎的典型體征，多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最明顯，坐位時身體前傾、深吸氣或?qū)⒙犜\器胸件加壓更容易聽到。如果心前區(qū)聽到心包摩擦音，就能診斷出心包炎。

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