“歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試高頻資料”是護(hù)士資格考試考生需要了解內(nèi)容，昭昭小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考，具體如下請仔細(xì)閱讀：

1.護(hù)士程序是一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)士活動，以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目的，通過對對象進(jìn)行主動、全面的整體護(hù)士，使其達(dá)到健康狀態(tài)，是一個(gè)綜合的、動態(tài)的、具有決策與反饋功能的過程。

2.護(hù)士的工作流程一般分為護(hù)士考核、護(hù)士診斷、護(hù)士規(guī)劃、護(hù)士實(shí)施和考核五個(gè)環(huán)節(jié)。

3.護(hù)士的診斷一般分為四個(gè)部分，包括名稱、定義、診斷基礎(chǔ)及相關(guān)因素。

4.護(hù)士診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又稱三段陳述，多用于陳述現(xiàn)有的護(hù)士診斷。

5.PE公式陳述法，也稱二段陳述，多用于“危重”護(hù)士診斷。P(問題)陳述，多用于健康護(hù)士的診斷。

6.護(hù)士記錄單：記錄患者健康狀況及護(hù)士措施的執(zhí)行情況。書面記錄可以用PIO格式記錄：P：病人的健康問題;I：護(hù)士人員對病人健康問題的處理;O：護(hù)士人員對病人的健康問題的反應(yīng)。

7.急診護(hù)士工作的預(yù)檢分診：急診科，應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)迎病人。預(yù)檢護(hù)士應(yīng)通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時(shí)分診到各專科。

8.白天病區(qū)聲音強(qiáng)度保持在35dB~40dB、50dB和60dB時(shí)，可以產(chǎn)生較大的干擾。長期接觸超過90dB的環(huán)境，會導(dǎo)致疲勞、焦慮、煩躁、頭痛、頭昏、耳鳴、失眠、血壓升高等。如果超過l20dB，就會導(dǎo)致聽力喪失或性失聰。

9.普通病室的適宜溫度是18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等溫度可調(diào)到22℃~24℃。病室的相對濕度以50%~60%為宜。

10.床旁護(hù)士目的：保持病室的整潔、美觀，為接診新病人做好準(zhǔn)備。將床旁桌距床20cm左右，將床旁椅子移到床尾正中間，距床尾約5cm左右;枕頭四角充實(shí)，有背門。

11.臨時(shí)空床目的：用于臨時(shí)離床病人;保持病室整潔;接待新病人。以備用床為基礎(chǔ)，將床頭蓋向內(nèi)反折l/4，再扇形三折于床尾;必要時(shí)加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45~50cm。

12.麻醉床的目的：方便收容、護(hù)士在麻醉后進(jìn)行麻醉;確保患者安全、舒適、預(yù)防并發(fā)癥;防止床上用品受血漬、嘔吐物的污染。

13.醫(yī)療記錄按順序排列：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢查報(bào)告單、護(hù)士記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷，填寫入院登記表、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進(jìn)行人院評估，填寫入院護(hù)士評估單。

14.四人搬運(yùn)法：適用于頸椎、腰椎骨折、重病患者。平車靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。將帆布兜放在病人的腰、臀下鋪或中單;甲在床頭，托住病人的頭、頸、肩;乙站在床尾，托住病人的雙腿;丙和丁分別站在病床的和平車的兩側(cè)，緊緊抓住帆布兜或中單四角。

15.主動臥位：患者可以根據(jù)自己的習(xí)慣自行選擇臥位。

被動式臥位：患者自身沒有改變臥位的能力，臥位臥位，常見昏迷、極度虛弱、癱瘓等。

16.強(qiáng)迫臥位：患者意識清楚，可改變臥位，但因疾病、治療、或減輕痛苦的原因而被迫臥位，如支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，采取臥位;在膀胱鏡下進(jìn)行截石位等。

17.頭低足高位：患者仰臥，床頭豎立枕頭，床尾墊高l5~30cm，十二指腸引流。有利于膽汁引流。從肺中流出的分泌物，使痰液容易咳出來。妊娠期胎膜早破，可減輕腹壓，減少羊水沖力，預(yù)防臍帶脫垂。

18.頭部高足低位：患者仰臥，枕頭橫臥，床頭墊高l5~30cm，當(dāng)頸椎骨折患者做顱骨牽引時(shí)，可以人體重量為反牽引力。降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。

19.外源性感染(也稱交叉感染)：指的是患者之間，患者和醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系。間歇性直接感染，或通過水、空氣、醫(yī)療設(shè)備等間接感染。

20.內(nèi)源性感染(也叫自身感染)是指由患者自身引起的一種感染。感染主要是指在患者體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群，在人體健康欠佳、免疫功能受損、菌群移位、抗生素使用不當(dāng)?shù)惹闆r下，導(dǎo)致感染。

21.清潔：是指用物理方法清除物體表面的灰塵、灰塵和有機(jī)物，即去除和減少微生物，并非是殺滅微生物。

22.消毒：指用物理或化學(xué)方法，將芽胞以外的病原菌清除或殺滅，使之達(dá)到無害化。

23.殺菌：是用物理或化學(xué)的方法除去或殺死全部微生物的過程。可分為致病性和非致病性的微生物，以及菌胞和菌孢子。消毒要做到完全無菌。

24.燃燒法：通常用于無保留價(jià)值的污染物品，如;污染紙張、帶膿性分泌物的敷料、廢品及病理標(biāo)本等;在緊急使用的金屬器械、搪瓷類物品、微生物實(shí)驗(yàn)室接種環(huán)的消毒滅菌也可用燃燒法。此法適用尖刀剪，以免鋒刃變鈍。用時(shí)，可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐內(nèi)焚燒;可用火焰燒灼金屬器械20秒鐘;搪瓷類容器可倒人少量95%~l%乙醇，轉(zhuǎn)動容器使之分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。

25.煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃、橡膠等，不能用外科器械消毒。滅菌方法是刷洗所有的物品，然后放入水中加熱。滅菌時(shí)間由水煮沸后計(jì)算，中途再加物品，則再次煮沸后重新計(jì)時(shí)。

26.采用六步洗手法：掌心相對手指并攏互相搓擦，掌心對手背揉擦，掌心相對手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關(guān)節(jié)揉擦，指尖在掌心搓揉，持續(xù)15秒。手指甲、指縫、拇指、手指等部位要保持清潔，打開水龍頭，讓水流沖洗干凈，關(guān)閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干手或用干手機(jī)擦干手。

27.淋浴和盆浴目的：清除污垢，保持皮膚清潔，使患者舒服，使肌肉放松;促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，加強(qiáng)排泄功能，防止皮膚感染、壓瘡等并發(fā)癥;觀察全身皮膚是否出現(xiàn)異常。

28.壓瘡是指局部組織長時(shí)間受壓、血液循環(huán)不暢、持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良引起的組織潰爛壞死，也稱壓瘡。

29.在枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、腳跟等部位容易出現(xiàn)壓瘡的好發(fā)部位，俯臥位主要發(fā)生在腰部;俯臥位：好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前棘、骶尾、足跟等部位;俯臥位：好發(fā)于面頰、耳廓、肋骨、髂骨、髂骨、髂骨等部位;俯臥位：在枕骨粗隆處、肩胛部、肘部、骶尾、腳跟等部位;俯臥位：在枕骨粗隆處、肩胛部、肘部、骶尾、腳跟等部位;俯臥位：好發(fā)于腰部;俯臥位：在枕骨粗隆處、肩胛部、肘部、骶尾、腳跟等部位;在枕骨粗隆處、肩胛部

30.體溫37、3~38、0℃是發(fā)燒的標(biāo)準(zhǔn)。2)中度熱：體溫38,1~39,0℃。(3)高燒：體溫39度，1-41℃。(4)高溫：體溫在41℃以上。

31.在安靜的狀態(tài)下，成年人的脈率應(yīng)該是60-100次/分。通常情況下，脈率與心率一致。

32.成人的呼吸頻率在16~20次/分之間，正常的呼吸呈節(jié)律規(guī)整，沉默寡言;不費(fèi)力。

33.正常情況下，成年人的收縮壓在90-139mmHg(12、0~18、5kPa)，舒張壓60-89mmHg(8、O~11、8kPa)，脈壓30~40mmHg(4)。

34.影響飲食的因素有生理因素、心理因素、病理因素和社會文化因素。

35.鼻飼法是將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃管，通過流質(zhì)食物、水份和藥物的灌注。

36.冷療的作用：控制炎癥的擴(kuò)散，早期應(yīng)用于炎癥反應(yīng)，減輕疼痛，減輕因組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所造成的疼痛;寒冷可減輕局部充血或出血。在鼻出血、扁桃體切除、局部軟組織損傷早期，冷直接接觸皮膚可降低體溫。

37.吸氧適應(yīng)證：動脈血氧分壓(PaO2)正常值為10、6~13、3kPa，當(dāng)患者PaO2低于6kPa時(shí)，應(yīng)給予吸氧。主要是由于呼吸系統(tǒng)疾病、心功能不全、各種中毒導(dǎo)致的呼吸困難、昏迷病人及某些外科手術(shù)后病人等。

38.口腔溫度以藍(lán)“●”表示，腋下溫度以藍(lán)“*”表示，直腸溫度以藍(lán)“○”表示。

39.循環(huán)系統(tǒng)包括心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液裝置。

40.血管分為動脈、毛細(xì)血管和靜脈3類循環(huán)系統(tǒng)。血管的主要功能是向組織和器官輸送血液，也稱為“抗血管”。血管是血液和組織液之間進(jìn)行物質(zhì)交換的場所，也稱為“功能血管”。血管的主要作用就是集中來自毛細(xì)血管的血液。把血液送回心臟，由于它的容量大，因此也被稱為“血量血管”。

41.抗阻血管和容量血管對心功能的維持和調(diào)節(jié)至關(guān)重要。

42.心功能分級：Ⅰ級，身體活動不受限制;Ⅱ級，身體活動輕度受限，日常活動會導(dǎo)致乏力、氣急、心悸;三級，體力活動明顯受限，如：活動量大，活動量大，活動量多，活動量多，活動量多，量大，活動量少，易引起乏力、氣急、心悸。

43.阿托品治療是由于洋地黃中毒引起的慢性律失常。用利多卡因或苯妥英鈉治療是洋地黃中毒所致的快速心律失常。

44.成人心率正常范圍為l00~150次/min_，成人稱竇性心動過速，是幽門梗阻的特征性表現(xiàn)。

45.結(jié)腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎最重要的診斷方法，病變腸粘膜可以直接進(jìn)行活檢。

46.病理檢查顯示病變粘膜有充血水腫，顆粒粗糙，質(zhì)脆，易出血。結(jié)腸袋變鈍或消失，假息肉也會形成。

47.兒童腹瀉的易感因素有胃酸和消化酶分泌不足、消化酶活力低下、胃腸道分泌型IgA(SIgA)低、腸道菌群尚未建立;尚未建立正常腸道菌群;人工喂養(yǎng)的嬰兒無法從母乳中獲得SIgA、乳鐵蛋白、巨噬細(xì)胞和溶菌酶等免疫活性物質(zhì)，因此人工喂養(yǎng)嬰兒無法從母乳中獲得。

48.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者會出現(xiàn)腸麻痹，腱反射減弱或消失;心率加快、心音低鈍，重者有可能危及生命。

49.幾種常見腸炎的大便特征：

(1)輪狀病毒腸炎：又稱秋季腹瀉，黃色水樣或蛋花湯樣，含有少量粘液，無腥臭味。

(2)致病性大腸桿菌腸炎與大腸桿菌腸炎：蛋花湯樣或水樣，混合粘液。

(3)侵略性大腸桿菌腸炎：一種粘液膿血便，并帶有腥臭味。

(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣變?yōu)檠悖⒂刑厥獾某粑丁?/p>

(5)金黃色葡萄球菌腸炎：典型大便為暗綠色似海水樣，含有粘液及偽膜，少數(shù)為血便。

(6)霉菌性腸炎：大便泡沫多帶粘液，有時(shí)可以看到豆腐渣樣細(xì)塊。

50.一般的等張(等滲)液有5%葡萄糖溶液、9%氯化鈉溶液、4%碳酸氫鈉溶液、5%葡萄糖溶液、87%乳酸鈉溶液。葡萄糖溶液是一種電解液。

51.液體療法的基本方法：“三定”是指定量、定性、定速，“=無先”是指先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢：“三補(bǔ)”是指見酸或鎂，“三補(bǔ)”是指先加鹽，然后再加鹽，然后再加鹽。

52.臀紅護(hù)士注意事項(xiàng)：

1)禁用肥皂清洗臀部;

2)條件允許時(shí)，將臀部暴露在空氣或陽光下;

3)嚴(yán)重的臀紅可用紅外燈或鵝頸燈照射臀部;

4)用沾有油性或藥膏的棉簽輕輕滾動涂藥，不能在皮膚上反復(fù)涂抹;

5)輕度臀紅涂紫草油、氧化鋅油或鞣酸軟膏;重I、Ⅱ度涂魚肝油軟膏;重Ⅲ、Ⅱ度涂魚肝油軟膏或康復(fù)新溶液;涂抹紅霉素軟膏或達(dá)克寧霜;再次感染時(shí)涂紅霉素軟膏或達(dá)克寧霜。

6)宜選用吸水良好的棉織物做尿布，切勿用油布或塑料布直接包住嬰兒臀部。

53.機(jī)械性腸梗阻：最常見的原因是腸腔阻塞、腸壁損傷、腸管受壓而導(dǎo)致腸腔狹窄，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。

54.動力性腸梗阻：腸內(nèi)容物不能正常工作，主要是因?yàn)樯窠?jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂。包括麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻。

55.絞窄性腸梗阻：指的不僅僅是腸內(nèi)容物通過受阻，而是腸管血運(yùn)障礙。

56.急性闌尾炎胃腸道癥狀：惡心、嘔吐是最常見的，早期嘔吐多是反射性的，晚期嘔吐是腹膜炎引起的。骨盆位闌尾炎出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí)，會有直腸刺激癥狀，如大便次數(shù)增多、里急后重、粘液便等。

57.右下腹固定壓痛是闌尾炎最常見的癥狀。

58.可復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物發(fā)生在患者站立或腹內(nèi)壓升高時(shí)，平臥、休息或用手推疝塊時(shí)容易回納腹腔。

59.難復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物無法或無法完全返回腹腔，但嚴(yán)重癥狀者。與疝囊粘連。滑動性疝屬于難復(fù)性疝。

60.嵌頓性疝是指當(dāng)腹內(nèi)壓突然升高時(shí)，疝內(nèi)容物通過較小的疝環(huán)強(qiáng)行進(jìn)入疝囊，然后被收縮的疝環(huán)卡住，使疝內(nèi)容物無法回腹腔。

61.絞窄性疝是指疝內(nèi)容物無法及時(shí)回收，嵌頓時(shí)間較長，發(fā)生缺血壞死的疝。

62.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛出血和痔瘡脫垂，分為四個(gè)階段。

一期:排便時(shí)無痛出血，痔瘡不脫肛。

二期：便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫落，但便后可自行回收。

三期:便血量經(jīng)常減少，痔瘡脫垂不能自行收回，需要用手收回。

四期：痔塊在肛門外或回納后長期脫垂。

63.肛瘺是指直腸遠(yuǎn)端或肛管與肛周皮膚之間形成的感染性瘺管。

64.直腸肛管周圍膿腫是直腸下部或肛管周圍軟組織或周圍間隙引起的急性化膿性感染，形成膿腫。

65.門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。特別是側(cè)支循環(huán)的建立和開放對門靜脈高壓的診斷具有特殊意義，食管胃底靜脈曲張是最常見的開放側(cè)支之一。食管胃底靜脈曲張，食用粗糙食物后可出現(xiàn)嘔血等消化性大出血癥狀。

66.細(xì)菌性肝膿腫的常見癥狀:寒顫和高熱;肝臟區(qū)域持續(xù)脹痛或鈍痛;全身表現(xiàn)(惡心、嘔吐、食欲不振、疲勞)等。常見癥狀:肝臟區(qū)域壓痛和肝腫大。

67.階段(前驅(qū)階段)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)為輕度性格變化和行為異常。患者的反應(yīng)還是準(zhǔn)確的，但是說話不清楚，速度慢。大多數(shù)EEG正常。

68.第二階段(昏迷早期)肝性腦病患者的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為精神障礙、睡眠障礙和行為障礙。伴有腱反射亢進(jìn)、肌張力增加、踝痙攣、Babinski陽性、翼狀震顫、腦電圖特征異常。

69.三期(昏睡期)肝性腦病患者，臨床表現(xiàn)以昏睡和精神障礙為主，神經(jīng)系統(tǒng)體征持續(xù)或惡化，多處于昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，可以回答問題，但常有意識不清和幻覺。EEG有異常波形。

70.九、四期(昏迷期)肝性腦病患者，精神完全喪失，無法喚醒。EEG明顯異常。

71.急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)除了一般膽道感染的夏柯三聯(lián)征外:往往還有血壓下降和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的表現(xiàn)，臨床上稱為雷講五聯(lián)征。疾病往往發(fā)展迅速，有時(shí)在黃疸前會出現(xiàn)意識淡漠、嗜睡昏迷等癥狀。

72.膽石癥按其成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石三種。膽固醇結(jié)石以膽固醇為主要成分，常因飲食和新陳代謝因素而導(dǎo)致膽汁中膽固醇濃度過高;膽色素結(jié)石以膽紅素為主，常與膽道感染有關(guān);混合性結(jié)石以膽紅素、膽固醇、鈣鹽等多種成分組成。

73.膽管結(jié)石腹痛位于劍突下或右上腹部，呈陣發(fā)性、刀切樣絞痛，或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重。疼痛輻射到右肩背部，伴有惡心和嘔吐。主要是結(jié)石嵌入膽管下端或壺腹刺激膽管平滑肌，導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣。

74.T型引流管應(yīng)妥善固定，保持通暢，改變體位或活動時(shí)，注意引流管的水平高度不能超過腹部切口高度。如果觀察膽汁引流突然減少，應(yīng)注意是否有堵塞或管路扭曲。如果有堵塞，可以用手從近向遠(yuǎn)擠壓引流，或者用少量無菌生鯉鹽水慢慢沖洗，切勿用力推注。

75.由于胰酶或壞死組織液通過筋膜和肌層進(jìn)入腹壁兩側(cè)皮下，患者腰部兩側(cè)可出現(xiàn)灰紫色瘀斑，稱為Grey-Turner征，臍周皮膚呈青紫色，稱為Cullen征。

76.血清淀粉酶一般在發(fā)病后6~12小時(shí)開始上升，48~72小時(shí)開始下降。如果血清淀粉酶超過正常值的3倍，就可以診斷這種疾病。尿淀粉酶通常在發(fā)病后12~14小時(shí)開始上升，超過256U具有診斷價(jià)值。血清淀粉酶的高低不一定反映疾病的嚴(yán)重程度。

77.消化道出血最常見的臨床原因是消化性潰瘍。

78.每日消化道出血>5~10ml，糞便隱血試驗(yàn)呈陽性;每日出血50~100ml，可出現(xiàn)黑便;胃內(nèi)積血250~300ml，可引起嘔血。當(dāng)每次出血量不超過400ml時(shí)，一般不會引起全身性。

79.出血400~500ml以上，可出現(xiàn)全身癥狀。

80.內(nèi)臟疼痛的特點(diǎn):疼痛緩慢，定位不準(zhǔn)確。身體疼痛可以準(zhǔn)確反映病變刺激的部位，往往會引起反射性腹肌緊張。涉及性疼痛是指內(nèi)臟病變產(chǎn)生的疼痛信號位于遠(yuǎn)離內(nèi)臟的其他部位，如急性膽囊炎，右上腹部或劍突下疼痛，常伴有右肩背痛。

81.炎性病變引起的腹痛特征:一般發(fā)病緩慢，腹痛由輕到重，持續(xù);體溫升高，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多;有固定的壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌肉緊張。

82.穿孔性病變引起的腹痛特征:腹痛突然，有時(shí)呈刀切樣持續(xù)劇烈疼痛的腹膜刺激征迅速出現(xiàn)，容易波及全腹，但病變顯著的氣腹征，如肝濁音界縮小或消失，x線可見橫膈膜下游離氣體的移動性濁音，腸鳴音消失。

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