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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格輔導(dǎo)資料:危重病人常見護(hù)理問題

2021-09-03

來源:昭昭醫(yī)考

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1.如何保證危重病人的安全?回答:展望。躁動和意識障礙患者應(yīng)注意安全,合理使用保護(hù)裝置,防止事故發(fā)生。牙齒關(guān)閉和抽搐的患者可以使用牙墊和開口器來防止舌頭咬傷。同時,室內(nèi)光線容易變暗,工作人員動作要輕,避免外界刺激引起的抽搐。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,確?;颊甙踩?/p>

2.怎樣保持呼吸道通暢?

回答:清醒和發(fā)熱應(yīng)鼓勵定是做深呼吸或輕拍背部,以幫助分泌物咳出;會米患者常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失,呼吸道分泌和唾液等積聚喉頭,導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息,因此應(yīng)使患者頭部偏向一側(cè),及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。并且通過呼吸咳嗽訓(xùn)練,肺的物理治療,痰的吸收等,防止分泌物淤積,肺的墜落等。

3.肢體被動鍛煉的方法和意義是什么?答:病情穩(wěn)定時,應(yīng)盡快協(xié)助患者進(jìn)行被動肢體鍛煉,每天2~3次。輪流說,患者的肢體應(yīng)進(jìn)行伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活動,并按摩,以促進(jìn)血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復(fù)肌腱、韌帶退化和肌肉萎縮。關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成和足部下垂。

4.人工呼吸器的目的是什么?

(1)維持和增加機(jī)體的通風(fēng)量;

(2)糾正危及生命的低氧血癥。

5.簡單呼吸器的組成?人工呼吸有哪些種類?答:簡易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩和連接管組成;人工呼吸機(jī)分為固定壓力型、固定容量型、混合型等。

6.使用簡單的呼吸器,擠壓頻率是多少/潮氣量是多少?

答:擠壓速度:16~20次/分鐘,一次擠壓可有500~1000毫升空氣進(jìn)入肺部。

7.人工呼吸患者氣道的連接方式有哪些?

答:

(1)面罩連接;

(2)氣管插管連接;

(3)氣管套管連接。

8.如何觀察使用呼吸機(jī)的患者?

回答:患者兩側(cè)胸廓運動對稱,呼吸聲一致,機(jī)器與患者同步呼吸,提示呼吸器已經(jīng)正常運轉(zhuǎn);觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化,以及患者面色、嘴唇等缺氧癥狀是否有所改善。

定期進(jìn)行血氣分析和電解質(zhì)測定;注意呼吸器是否正常工作,是否漏氣,接頭是否脫落;觀察每個參數(shù)是否符合疾病的需要。

9.使用呼吸機(jī)時如何預(yù)防和控制感染?

答:

(1)每天更換呼吸機(jī)管道,更換集水瓶、螺紋管和過濾裝置;

(2)定期消毒空氣;

嚴(yán)格采用無菌吸痰技術(shù),常規(guī)進(jìn)行痰培養(yǎng)。

10.呼吸機(jī)撤離的指征是什么?

答:意識清晰,呼吸困難原因消除,缺氧完全糾正,內(nèi)部環(huán)境正常;肺功能好,吸氧分?jǐn)?shù)(Fi02)小于0.4,Pa02為100mmHg,呼吸頻率小于30次/分鐘,血氣分析正常;心功能好,循環(huán)穩(wěn)定,嚴(yán)重心律失調(diào);

沒有危及生命的并發(fā)癥。

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