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護士執(zhí)業(yè)備考:咯血患者的護理措施

2021-09-03

來源:昭昭醫(yī)考

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1.心理治療。

對咳血患者,護士應(yīng)仔細(xì)觀察和護理,確保其安全,做出必要的解釋,爭取患者配合治療。

2.安靜的休息。

要避免不必要的談話,一般的靜臥休息可以讓咯血的小量自行停止。大咯血患者應(yīng)臥床休息,減少翻動。幫助病人取患側(cè)臥位,有利于健側(cè)通氣,對肺結(jié)核患者也能防止病灶擴散。

3.藥物的應(yīng)用。

(1)止血藥物:咯血量較大的患者可在靜脈內(nèi)注射10%葡萄糖液40ml左右的液體中加入垂體后葉素10~20U,再加入10%葡萄糖液250ml靜脈滴注。本品具有收縮血管和子宮平滑肌的作用,故冠心病、高血壓及妊娠禁用。

(2)鎮(zhèn)靜劑:對于煩躁不安的人可以用一些鎮(zhèn)靜劑,比如安定5~10mg肌注。禁止嗎啡,哌替啶以免抑制呼吸。

(3)鎮(zhèn)咳劑:出現(xiàn)咯血伴劇烈咳嗽的時候可以用鎮(zhèn)咳藥,如果有需要可以口服或皮下注射,但是年齡大、肺功能不全的老年人慎用。

4.飲食。

大咯血者暫時禁食。少量咯血者最好吃少量流質(zhì)食物,也可以吃少量涼的流質(zhì)食物。不要喝濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。要多喝水,多吃富含纖維素的食物,保持大便通暢。

5.窒息預(yù)防和搶救配合。

(1)密切觀察病情變化,注意有沒有窒息的先兆。要向患者說明咯血時不要屏氣,應(yīng)盡量將血輕輕咯出,否則容易誘發(fā)喉頭痙攣,出血引流不暢形成血塊,導(dǎo)致呼吸道阻塞、窒息。

(2)準(zhǔn)備救護用品,一旦發(fā)生窒息,應(yīng)立即將病人置于頭部高位,輕拍病人的背部,有利于血塊排出。

(3)氣道通暢后,如果患者的自主呼吸沒有恢復(fù),應(yīng)進行人工呼吸。在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予高流量吸氧,并使用呼吸中樞興奮劑。

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