昭昭小編為了幫助各位考生更好地記憶燒傷的常考知識(shí)點(diǎn)，整理了關(guān)于“護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：燒傷九分法與燒傷分級(jí)”的內(nèi)容，相關(guān)如下：

1、成人體表面積中國(guó)九分法部位成人各部位面積(%)小兒各部位面積(%)頭頸9×1=9(發(fā)部3面部3頸部3)9+(12-年齡)雙上肢9×2=18(雙手5雙前臂6雙上臂7)9×2軀干9×3=27(腹側(cè)13背側(cè)13會(huì)陰1)9×3雙下肢9×5+1=46(雙臀5雙大腿21雙小腿13雙足7)46-(12-年齡)

注：燒傷面積可簡(jiǎn)單歸納為：三三三，五六七;十三，十三，二十一;雙臀占五會(huì)陰一;小腿十三雙足七。

2、燒傷的分級(jí)(三度四分法)分度項(xiàng)目Ⅰ度(紅斑性)Ⅱ度(水皰性)Ⅲ度(焦痂性)淺深深度表皮淺層，生發(fā)層健在表皮生發(fā)層，真乳頭層皮膚真皮層，殘留皮膚附件全皮層，甚至皮下、肌骨骼水泡無(wú)大小不一水泡可有，小水泡無(wú)創(chuàng)面紅斑狀干燥，輕度紅腫，無(wú)感染創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕紅腫明顯創(chuàng)面微濕，紅白相間，水腫明顯焦黃炭化焦痂，樹枝狀栓塞血管感覺燒灼感疼痛明顯痛覺較遲鈍痛覺消失拔毛劇痛痛微痛不痛，易拔除愈合3～7天2周左右3～4周>4周預(yù)后無(wú)瘢痕無(wú)瘢痕，色素沉著瘢痕愈合需植皮

3、燒傷嚴(yán)重性程度(成人)嚴(yán)重程度燒傷總面積(%)Ⅲ度面積(%)并發(fā)癥輕度燒傷<100無(wú)中度燒傷10～30<10無(wú)重度燒傷31～5011～20休克，呼吸道燒傷、嚴(yán)重的復(fù)合傷特重?zé)齻?50>20有嚴(yán)重并發(fā)癥

4、靜脈輸液的護(hù)理

①燒傷病人補(bǔ)液總量為：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)×燒傷面積(Ⅱ～Ⅲ度燒傷)×1、5ml(成人1、5ml，小兒

8ml，嬰兒2ml)加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1，深度燒傷為1:1，即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0、75ml。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的一半，日需量不變。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量根據(jù)病情變化決定。

②晶體液平衡鹽液，其次選用等滲鹽水等。膠體液血漿，以補(bǔ)充滲出丟失的血漿蛋白，也可用血漿代用品和全血，Ⅲ度燒傷應(yīng)多輸新鮮血。補(bǔ)液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入，尤其注意不能集中在一段時(shí)間內(nèi)輸入大量不含電解質(zhì)的液體，以免加重低鈉血癥。

③尿量：是判斷血容量是否充足的簡(jiǎn)便而可靠的指標(biāo)。成人每小時(shí)尿量大于30ml，有血紅蛋白尿時(shí)要維持在50ml以上。

知識(shí)拓展：患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg，其燒傷面積一度10%，二度30%，三度10%，護(hù)士輸液時(shí)除生理需要量外，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、5000ml

E、4300ml

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)輸液公式，應(yīng)補(bǔ)液體量=燒傷面積×體重×1、5+2000ml，其中2000ml為生理需要量，故第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)膠體、晶體液量約3000ml。

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