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營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的診斷及治療

2021-09-06

來源:昭昭醫(yī)考

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常見病因:維生素B12及葉酸攝入不足因乳類中維生素B12和葉酸含量較少或母親長期素食或未按時(shí)添加輔食所致。

長期羊乳喂養(yǎng)、牛乳類制品在加工過程中葉酸被破壞都是攝入不足的原因;生長發(fā)育迅速對維生素B12和葉酸需要量增加;疾病導(dǎo)致的吸收障礙;消耗增加和某些藥物的影響。

主要臨床表現(xiàn):

(1)一般表現(xiàn):皮膚、面色蒼黃,虛胖,頭發(fā)稀疏、細(xì)黃。瞼結(jié)膜、口唇、指甲蒼白。常有畏食、惡心、嘔吐、腹瀉等,易患口炎。肝、脾多輕度增大。重癥出現(xiàn)心界擴(kuò)大,甚至心力衰竭。

(2)神經(jīng)、精神癥狀(本病特有表現(xiàn)):煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者表情呆滯、目光發(fā)直、對周圍反應(yīng)遲鈍,少哭不笑、嗜睡,條件反射不易形成,智能、動(dòng)作發(fā)育落后,甚至出現(xiàn)倒退現(xiàn)象;重者肢體、軀干、頭部或全身震顫,甚至出現(xiàn)抽搐、感覺異常、共濟(jì)失調(diào)等。

葉酸缺乏不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但可導(dǎo)致神經(jīng)精神異常。

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