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三叉神經(jīng)痛以三叉神經(jīng)第2.第3支發(fā)生率最高。
面頰、上頜、下頜或舌頭是三叉神經(jīng)痛最明顯的疼痛。
治療三叉神經(jīng)痛藥物鎮(zhèn)痛,無效時考慮神經(jīng)阻滯或手術治療。
在治療三叉神經(jīng)痛的藥物中,卡馬西平是藥物,能抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射,控制疼痛后逐漸減少;苯妥英鈉、氯硝西泮、巴氯芬等也可用。
三叉神經(jīng)痛神經(jīng)阻滯可采用三叉神經(jīng)周圍支或半月神經(jīng)節(jié)封閉和射頻熱凝治療,阻斷其神經(jīng)傳導。
對于頑固性三叉神經(jīng)痛,可采用三叉神經(jīng)感覺根切斷術、三叉神經(jīng)微血管減壓術。
急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)炎,又稱吉蘭-巴雷綜合征(GBS),是一種由體液和細胞介導的單向自身免疫性疾病,主要侵犯神經(jīng)根、脊神經(jīng)和腦神經(jīng)。主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘。
急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的臨床特征是急性、對稱性、放松性肢體癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離。
一般認為GBS是由免疫介導的遲發(fā)型超敏反應。感染是啟動免疫反應的首要因素,主要感染因素有空腸彎曲桿菌、多種病毒、支原體等。
GBS在發(fā)病前幾天或幾周經(jīng)常出現(xiàn)上呼吸道或消化道感染癥狀,有的可能有帶狀皰疹、流感、水痘、腮腺炎、病毒性肝炎或近期免疫接種史。
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