昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了“護(hù)士執(zhí)業(yè)備考:代謝性堿中毒護(hù)理”的相關(guān)內(nèi)容,具體如下。
1.維持正常呼吸型態(tài)
(1)控制致病因素:積極治療原發(fā)病。
(2)糾正堿中毒:對喪失胃液所致的代謝性堿中毒,可輸注生理鹽水和適量氯化鉀。因?yàn)樯睇}水中CI-含量較多,有利于糾正低氯性堿中毒,補(bǔ)鉀有利于糾正低鉀性堿中毒,但病人尿量超過40ml/h時(shí)才可開始補(bǔ)鉀。
病情嚴(yán)重時(shí),遵醫(yī)囑應(yīng)用0.1~0.2mol/L的鹽酸溶液緩慢靜脈滴注。
具體方法是將l/L鹽酸150ml溶入生理鹽水或5%葡萄糖溶液1000ml中(鹽酸濃度為0.15mol/L),經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管緩慢滴入(25~50ml/h)。切忌經(jīng)周圍靜脈輸入,因該溶液一旦滲漏會(huì)導(dǎo)致軟組織壞死。
(3)病情觀察:密切觀察脈搏、呼吸、血壓及意識的變化,尤其是呼吸的頻率和深度、脈律,了解心血管功能及腦功能的改變。每4~6小時(shí)重復(fù)測定血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì),根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整治療方案。
2.減少受傷害的危險(xiǎn)參見等滲性缺水。
3.心理護(hù)理給病人解釋發(fā)病原因、治療方法及配合方法,緩解緊張心理,取得病人的理解和配合。
4.健康指導(dǎo)告知病人警惕引起酸堿平衡失調(diào)的原發(fā)病因,當(dāng)病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和手足抽搐時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,以免貽誤救治。
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