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護理甲亢患者:
1.甲亢患者高代謝綜合征表現(xiàn):疲勞無力,怕熱多汗,皮膚潮濕,多食善饑,體重明顯下降。
2.甲亢對心血管系統(tǒng)的影響:脈壓升高,心律失常最為常見。
3.甲狀腺腫大的特點:對稱性、彌漫性、震顫和血管噪音。突眼癥是甲亢重要而特異的體征。
4.基礎代謝率(BMR)%=脈壓+脈率-111。確定條件:禁食12小時,睡眠8小時以上,空腹靜臥。
5.FT3.FT4是診斷甲亢的指標。TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標。
6.抗甲狀腺藥物的主要副作用是粒細胞減少。
7.甲狀腺切除術(shù)禁忌癥:青少年。癥狀較輕。老年患者或有嚴重器質(zhì)性疾病的患者無法忍受手術(shù)。
8.放射性碘治療可導致性甲減。
9.甲亢患者術(shù)前最重要的環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎代謝率。
10.術(shù)前服用碘劑(復方碘溶液)可抑制甲狀腺激素的釋放,減少甲狀腺血流量,減少腺體充血、減少、變硬。
11.手術(shù)指征:情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn),體重增加,脈率穩(wěn)定在90次/分以下,脈壓恢復正常,BMR低于+20%,腺體收縮變硬。
12.甲亢患者術(shù)前練習頸過伸位。13.甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。
14.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷導致聲音嘶啞,雙側(cè)損傷導致失聲。
15.喉神經(jīng)內(nèi)支損傷導致飲水嗆咳。外支損傷導致音調(diào)降低。
16.甲狀腺術(shù)后手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷,發(fā)作時立即靜脈慢慢注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml或氯化鈣10ml。
17.甲狀腺危象表現(xiàn)熱(T≥39℃)。心動過速(≥140次/分)。惡心、厭食、嘔吐、腹瀉、出汗、休克。表情焦慮,煩躁,甚至昏迷??珊喜⑿牧λソ?、肺水腫等。
18.甲狀腺危象禁用阿司匹林。
19.預防甲狀腺危象的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準備。
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