“2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必背考點(diǎn):針尖與皮膚30°-40°角,刺入針梗的1/2-2/3”的內(nèi)容,很多考生都在關(guān)注,下面是昭昭小編整理的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),具體如下:
藥物性質(zhì)
易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物,裝密封瓶并蓋緊保存,相關(guān)藥類:乙醇、糖衣片、酵母片等。
易氧化和遇光變質(zhì)的藥物,裝在深色密蓋瓶中,或放在有黑紙遮蓋的紙盒中,置于陰涼處相關(guān)藥類:如鹽酸腎上腺系、維生素c、氨茶堿等。
易燃、易爆的藥物,單獨(dú)存放于陰涼低溫處,遠(yuǎn)離明火,相關(guān)藥品:如乙醚、乙醇、環(huán)氧乙烷等。
易被熱破壞的藥物,冷藏在2~10℃冰箱內(nèi),或置于陰涼干燥處(約20℃),藥物舉例:如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。
●病人個(gè)人專用的特種藥物:注明床號(hào)、姓名,并單獨(dú)存放,如抗腫瘤藥、胰島素等。
●醫(yī)院常用外文縮寫及中文譯意
外文縮寫
qm每晨1次;q2h
qn每晚1次q3h
qd每日1次q4h
bid每日2次q6h
tid每日3次am
qid每日4次pm
qod隔日1次12n
biw每周2次12mn
qh每1小時(shí)1次Hs
ac飯前PO
pc飯后ID
●1ml以內(nèi)的藥液,1ml=15滴計(jì)算,藥杯內(nèi)先倒入少量溫開水,以免藥液附著藥杯內(nèi)壁。
服用藥物及不良反應(yīng),服藥方法
酸劑、鐵劑,有腐蝕作用或使牙齒染色,服用時(shí)應(yīng)避免與牙齒接觸,可由飲水管吸入,服后再漱口
刺激食欲的藥物,適宜在飯前服用
對(duì)胃黏膜有刺激的藥物或助消化藥,對(duì)胃黏膜的刺激,宜在飯后服用
止咳糖漿,對(duì)呼吸道黏膜起安撫同時(shí)服用多種藥物,應(yīng)最后服用止作用,服后不宜立即咳糖漿,以免沖淡藥液,使藥效降低
磺胺類藥物,尿少容易析出結(jié)晶,堵塞腎小管,服藥后指導(dǎo)病人多飲水
發(fā)汗類藥,機(jī)體容易缺水,服藥后指導(dǎo)病人多飲水
強(qiáng)心苷類藥物,心率失常及洋地黃中毒,服用前,應(yīng)先測脈率、心率,并注意節(jié)律變化。
如脈率低于60次/分或節(jié)律不齊,則應(yīng)停止服用,及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,酌情處理
催眠藥,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),睡前服用
驅(qū)蟲藥,在空腹或半空腹服用
●嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則:以注射點(diǎn)為中心,由內(nèi)向外呈螺旋形涂搽2遍,直徑應(yīng)在5cm以上。
●注射藥液現(xiàn)配現(xiàn)用,以避免藥液效價(jià)降低或被污染。
●檢查回血:皮下注射、肌內(nèi)注射,需抽吸無回血,方可注射;靜脈注射必須見回血方可注射。無痛技術(shù):“兩快一慢”,即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。
●同時(shí)注射多種藥物時(shí),應(yīng)先注射刺激性較弱的,再注射刺激性強(qiáng)的藥物。
●各種注射法
角度,皮內(nèi)注射(ID),皮下注射(H),機(jī)內(nèi)注射(IM/im),靜脈注射(IV/iv)
針頭與皮膚呈5°角刺入
針尖與皮膚30°-40°角,刺入針梗的1/2-2/3
針頭與注射部位呈90°角,深度約為針梗的2/3
針頭與皮膚呈15°-30°角,由靜脈上方或側(cè)方刺入皮再沿靜脈方向潛行刺
注射部位
①藥物過敏試驗(yàn):取前臂掌側(cè)下段;
②預(yù)防接種:常選擇上臂三角肌下緣
上臂三角肌下緣、腹部等,最常用的是臀大肌,四肢靜脈
注意事項(xiàng)
①皮試前須備0.1%鹽酸腎上腺素;
②忌用安爾碘消毒皮膚;拔針后勿用棉簽按壓
進(jìn)針角度不宜超45°,以免刺入肌層
2歲以下嬰幼兒不宜進(jìn)行臀大肌注射
①在穿刺部位的上方約6cm處扎緊止血帶:
②注射時(shí)針尖斜面向上,并與皮膚呈15°~30°角
●青霉素皮試液:0.1ml皮試液(含青霉素20~50U),20分鐘后觀察,首次皮試觀察30分鐘。
●青霉素皮試結(jié)果
陽性:局部出現(xiàn)皮丘隆起、紅暈硬塊,直徑大于1cm或周圍有偽足、局部有癢感,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過敏性休克
陰性:皮丘大小無改變,周圍不紅腫,無紅暈,無自覺癥狀,無不適反應(yīng)
●青霉素需要皮試的情況:首次使用者、停藥3天者、使用中更換批號(hào)者均應(yīng)皮試。
●有青霉素過敏史,應(yīng)禁止做過敏試驗(yàn)。皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配。
呼吸道阻塞癥狀:出現(xiàn)氣急、發(fā)紺,喉頭堵塞伴瀕危感。(呼吸系統(tǒng)癥狀和皮膚瘙癢較早出現(xiàn))
循環(huán)衰竭癥狀:出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱、血壓下降等
中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:出現(xiàn)頭暈及四肢麻木、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等
皮膚過敏癥狀:出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹
●青霉素過敏性休克的處理:立即停藥,就地?fù)尵龋共∪似脚P。
●0.1%鹽酸腎上腺素,是搶救過敏性休克的藥。
皮試液,每1ml含量,每0.1ml含量,搶救藥
青霉素,200-500U,20-50U,鹽酸腎上腺素
鏈霉素,2500U,250U,10%葡萄糖酸鈣10ml
破傷風(fēng)抗毒素,1501U,15IU
普魯卡因,2.5mg,0.25mg,鹽酸腎上腺素
細(xì)胞色素C,0.75mg,0.075mg,鹽酸腎上腺素
●TAT脫敏注射
次數(shù),TAT(ml),加0.9%氯化鈉溶液(ml),注射法
1,0.1,0.9,肌內(nèi)注射
2,0.2,0.8,肌內(nèi)注射
3,0.3,0.7,肌內(nèi)注射
4,余量,稀釋至1ml,肌內(nèi)注射
●過敏試驗(yàn)法的方式操作及陽性反應(yīng)
試驗(yàn)法,具體操作,陽性反應(yīng)
口服法:口服5%~10%碘化鉀5ml每日3次,共3天,然后觀察、判斷
,陽性:出現(xiàn)口麻、眩暈、心慌、流淚、惡心、嘔吐、蕁麻疹等癥狀
皮內(nèi)注射法,按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射碘造影劑0.1ml,20分鐘后進(jìn)行觀察,陽性:局部有紅腫、硬塊,直徑超過1cm
靜脈注射法,在靜脈內(nèi)緩慢推注碘造影劑lml(30%泛影葡胺),5~10分鐘后觀察、判斷
陽性:出現(xiàn)血壓、脈搏、呼吸、面色等改變
以上是關(guān)于“2022年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試必背考點(diǎn):針尖與皮膚30°-40°角,刺入針梗的1/2-2/3”的內(nèi)容,更多關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)備考知識(shí),可以隨時(shí)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)相關(guān)欄目頁。
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