針對(duì)“2021初級(jí)護(hù)師考:針對(duì)婦科腹部手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理”的內(nèi)容，昭昭小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看。

(1)嚴(yán)密觀(guān)察生命體征：術(shù)后每0.5~1小時(shí)觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸和記錄，直至平穩(wěn)。手術(shù)后每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓4次至3天。

(2)體位：全身麻醉患者不清醒時(shí)，應(yīng)有專(zhuān)人護(hù)理，去枕平臥，頭偏一側(cè);蛛網(wǎng)膜下腔麻醉者，應(yīng)去枕平臥12小時(shí);硬膜外麻醉者，要去枕平臥。手術(shù)后臥位12~24小時(shí)半坐，有利于引流，防止感染;半臥位，腹肌松弛，減輕傷口疼痛，因?yàn)殡跫∠陆担兄诤粑团盘?，減少肺部并發(fā)癥。

(3)對(duì)引流管的觀(guān)察與護(hù)理：術(shù)后陰道引流和/或腹腔引流時(shí)，應(yīng)保持引流管暢通，觀(guān)察引流液的性質(zhì)及數(shù)量，當(dāng)引流液體在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)超過(guò)100ml且鮮紅色的時(shí)候，考試慮是發(fā)生了內(nèi)出血，必須立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)保證靜脈通道暢通，測(cè)量腹圍，判斷是否有腹腔內(nèi)出血和出血情況。每天清洗2次會(huì)陰部，同時(shí)每天測(cè)3次體溫，并盡早發(fā)現(xiàn)感染的跡象。

每天仔細(xì)記錄引流的數(shù)量和性質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)引流液呈膿性，并且患者體溫上升，可能是感染，如果引流逐漸增加，顏色淡黃，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行治療。

24小時(shí)后引流不超過(guò)10ml，如果患者體溫正常，可以考慮拔掉引流管。

(4)觀(guān)察尿量：患者通常放置尿管，術(shù)后應(yīng)保持尿管通暢，不折斷，不受壓力，注意觀(guān)察尿量和性質(zhì)，如果發(fā)現(xiàn)尿液呈鮮紅色，可能會(huì)損傷輸尿管或膀胱;手術(shù)后尿量至少每小時(shí)超過(guò)50ml，若尿量過(guò)少，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否阻塞、脫落，在打折、受壓之后，要考慮患者是否入量不夠、有內(nèi)出血、休克等情況，要及時(shí)通知醫(yī)生盡早處理。

婦產(chǎn)科手術(shù)在術(shù)后第早上拔尿，婦產(chǎn)科惡性腫瘤患者行陰道手術(shù)保留尿管的時(shí)間要視患者的病情及手術(shù)情況而定。保尿期患者每天測(cè)3~4次體溫，每天清洗會(huì)陰部和換尿袋，操作中注意消毒，避免逆行感染。

拔尿前1~2天，將尿管夾閉定時(shí)打開(kāi)，通常3~4小時(shí)開(kāi)放1次，以使膀胱功能恢復(fù)，必要時(shí)拔掉尿管，并測(cè)殘留尿。

(5)治療疼痛和腹脹：通常術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛最明顯，可以遵從指示使用鎮(zhèn)靜、止痛藥。在術(shù)中，由于受到刺激的腸管刺激，腸的蠕動(dòng)變得不那么容易了。手術(shù)后盡早下床活動(dòng)能提高胃腸功能。一旦排泄出腹脹，就能得到緩解。如果3天還沒(méi)有排氣，可以用生理鹽水進(jìn)行灌腸。

(6)預(yù)防感染：對(duì)各類(lèi)管路要適當(dāng)固定，防止?fàn)坷?、回流。如果術(shù)后4天還沒(méi)有排便，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用緩瀉藥或者是肥皂水灌腸。

(7)飲食方面：婦科腹部手術(shù)后6~8小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)流質(zhì)飲食，不能吃牛奶和甜食，肛門(mén)排氣后可以進(jìn)入半流質(zhì)，排便后就可以進(jìn)入普食。實(shí)施胃腸道減壓的患者都應(yīng)該禁食。手術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

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