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臨床上不利于創(chuàng)傷修復的常見因素

2021-09-26

來源：昭昭醫(yī)考

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（1）感染：是破壞組織修復的最常見原因。金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等致病菌，都可損害細胞和基質(zhì)，使局部成為化膿性病灶。

（2）異物存留或失活組織過多：傷處組織裂隙被此類物質(zhì)充填，阻隔新生的細胞和基質(zhì)連接，成為組織修復的不利因素。

（3）血流循環(huán)障礙較重的休克：使組織（包括傷處組織）處于低灌流，各種細胞受到不同程度損害，傷后組織修復勢將延遲。傷口包扎或縫合過緊，使局部缺血。止血帶使用時間過久，也可使遠側(cè)組織缺血難以恢復。傷前原有閉塞性脈管病、靜脈曲張或淋巴管性水腫的肢體，傷后組織修復遲緩。

（4）局部制動不夠：因組織修復需要局部穩(wěn)定，否則新生的組織受到繼續(xù)損傷。

（5）全身性因素：

①營養(yǎng)不良，如蛋白、維生素C、鐵、銅、鋅等微量元素的缺乏，使細胞增生和基質(zhì)形成緩慢或質(zhì)量欠佳。

②使用皮質(zhì)激素、吲哚美辛、細胞毒藥物及放射線照射等，創(chuàng)傷性炎癥和細胞增生可受抑制。

③免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒癥、白血病或艾滋病等，使中性粒細胞、單核-巨噬細胞、淋巴細胞的功能降低，影響組織修復過程。

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