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1.休息:是恢復(fù)心臟功能的重要條件。應(yīng)建立適合兒童的合理的生活作息時(shí)間,保證睡眠,根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量學(xué)齡前兒童:易煩躁,哭鬧,加重病情,此時(shí)須遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,以助病兒安靜入睡,減輕心臟負(fù)擔(dān)。學(xué)齡兒童:自我控制能力差,活動(dòng)量大,護(hù)理人員須對(duì)病兒進(jìn)行宣教,爭(zhēng)取得到病兒的配合。對(duì)心功能衰竭的重癥患兒,應(yīng)臥床休息,給予必要生活的照顧,集中護(hù)理,減少不必要的刺激。
2.病室環(huán)境設(shè)置及要求:
(1)室內(nèi)溫度適宜,20~22℃,濕度55%~60%,空氣新鮮,環(huán)境安靜。
(2)室內(nèi)備有搶救設(shè)備,如急救車、吸痰器、吸氧設(shè)備、心電監(jiān)護(hù)儀等。
(3)輕、重病兒分別放置,輕癥病兒放置大房間,重癥病兒放置搶救室。
(4)病兒衣服要合身,暖和、輕柔,床墊上放海綿墊,被褥要輕而暖和,床單平整,床頭可抬高。
3.注意觀察病情,防止并發(fā)癥發(fā)生。
4.飲食護(hù)理:
(1)清淡易消化,少量多餐。
(2)注意營養(yǎng)搭配,供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素,保證營養(yǎng)需要。
(3)準(zhǔn)確記錄出入量。
5.對(duì)癥護(hù)理:
(1)呼吸困難、呼吸加快、青紫等癥狀:半臥位給予氧氣吸入,煩躁者遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。
(2)水腫無鹽或少鹽易消化飲食。尿少者,遵醫(yī)囑給利尿劑。每周測(cè)量體重2次,嚴(yán)重水腫,每日測(cè)體重1次。每日做皮膚護(hù)理2次,動(dòng)作要輕,保持床單、衣服的清潔、平整、干燥。
(3)咳嗽、咯血:臥床休息;抬高床頭,備好吸痰器、痰瓶,必要時(shí)協(xié)助患兒排痰。
(4)預(yù)防便秘:多食含纖維素豐富的食物
6.洋地黃藥物治療護(hù)理:
(1)用藥前數(shù)脈博1分鐘,兒童低于60次/分鐘,嬰兒低于80次/分鐘應(yīng)停藥。
(2)劑量準(zhǔn)確,避免與其他藥物同時(shí)服用。
(3)觀察中毒反應(yīng),應(yīng)注意觀察以下幾項(xiàng)指標(biāo)的變化。
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