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中藥綜輔導:濕邪

2021-09-29

來源:昭昭醫(yī)考

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1.濕邪的基本概念。

所有具有重、粘、趨下特性的外邪稱為濕邪。濕是長夏的主氣。長夏,即夏至到處暑五個節(jié)氣,又稱季夏。夏秋之交,陽熱尚盛,雨水多,熱蒸水騰,濕氣充沛,是全年中濕氣旺盛的季節(jié)。如果濕氣淫勝,傷人致病,則為濕邪。濕邪是病,多發(fā)于長夏,但可發(fā)生于四季。濕邪傷人引起的病證稱為外濕病證。外濕病證,多由氣候潮濕、涉水淋雨、或居處潮濕、水中作業(yè)等環(huán)境感受濕邪所致。

2.濕邪的性質和致病性。

濕是重濁之邪,屬陰,其性粘膩、停滯、彌漫,其傷人多隱緩起多種病變。

濕是陰邪,易阻擋氣機,易傷陽氣:濕與水相似,故屬陰邪。陰邪侵入,身體陽氣與之抗爭,所以濕邪侵入,容易傷陽氣。脾主要運化水液,性喜燥而惡濕,因此外感濕邪,常易困脾,致脾陽不振,運化無權,從而使水濕內生、停聚、發(fā)泄瀉、水腫、痰飲等。因此說濕易損傷脾陽。

濕性重濁:重,即重.附著。濕邪致病,常出現(xiàn)以沉重感和附著難移為特征的臨床表現(xiàn),如頭身困重、四肢酸酸沉重、附著難移等。濕邪外襲肌表,困遏清陽,清陽不升,頭重如束布帛。

濕邪阻滯經絡關節(jié),陽氣不能布達,可見皮膚不仁。關節(jié)疼痛嚴重或屈伸不利等。,病位多固定,附著難移,稱為濕痹或癱瘓、濁度,即濁度。濕邪為患,易出現(xiàn)分泌物和排泄物濁度不清的特點。如果濕濁在上面,就會有大量的污垢和壓力;濕濁下注,便渾濁或滯澀不利。女性白帶過多;如果大腸濕了,大便就會松弛,痢疾膿血;濕邪浸淫皮膚,可見濕疹浸淫流水。

濕粘,易阻氣機:粘即粘不爽:滯,即停滯。濕邪致病,其粘膩停滯的特點主要表現(xiàn)在三個方面:

一是癥狀的粘度。濕邪為患,易表現(xiàn)出分泌物和排泄物粘稠不爽的特點,如濕熱痢疾排便不暢、淋證尿滯澀不暢、出汗粘稠、口粘、口甘、舌苔厚滑粘膩等。

二是病程的纏綿由于濕粘,易阻氣機,氣不行則濕不化,膠著難解,因此濕邪為病,起病隱緩,病程長,反復發(fā)作,或纏綿難愈。例如濕溫、濕疹、濕痹、著痹等,由于濕邪難以去除,不易迅速愈合,或反復發(fā)作。

三是易阻氣機。由于濕是重濁之邪,因此傷人zui易留在臟腑經絡上,阻擋氣機,使臟腑氣機升降異常,經絡阻滯不暢。如果濕阻胸膈,如果氣機不暢,胸膈會充滿悶氣;濕阻中焦,脾胃氣機升降異常,運輸失司,腹脹,食欲不振;濕停下焦,腎臟和膀胱氣機不利,小腹脹滿,尿濕不暢。

四是濕性趨下,易攻陰位:濕邪類水屬陰,有趨下之勢,因此濕邪為病,多易傷人體下部。比如水腫、濕疹、腳氣等疾病以下肢比較常見,所以素問。太陰陽明論說:傷濕者,下先受。

尿濁、腹瀉、腹瀉、女性帶下等,多由濕邪下注引起。但易傷人體下部的病邪仍有寒邪。固定且附著難移,稱為濕痹或著痹,濁,即濁。濕邪為患,易出現(xiàn)分泌物和排泄物濁度不清的特點。如果濕濁在上面,就會有大量的污垢和壓力;濕濁下注,便渾濁或滯澀不利。女性白帶過多;如果大腸濕了,大便就會松弛,痢疾膿血;濕邪浸淫皮膚,可見濕疹浸淫流水。

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