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2022初級(jí)護(hù)師考試考點(diǎn):腸梗阻的相關(guān)內(nèi)容如下:
粘連性腸梗阻:腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻,較為常見(jiàn)。以小腸梗阻為多見(jiàn),少數(shù)為結(jié)腸梗阻。
粘連廣泛所致的腸梗阻多為單純性不完全梗阻,局限性粘連形成的壓迫??梢鹜耆院徒g窄性腸梗阻。
梗阻主要是由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物所致。多數(shù)病人有腹部手術(shù)、損傷及腹膜炎病史。
因此,治療粘連性腸梗阻多采用非手術(shù)治療,對(duì)于非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),或疑有絞窄者則應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
腸扭轉(zhuǎn):是一段腸管以其系膜根基處為中心旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻。
由于腸系膜血管受壓,極易形成絞窄性腸梗阻。根據(jù)其發(fā)生部位不同,臨床癥狀也有所不一。腸扭轉(zhuǎn)??稍诙虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死,因此一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
腸套疊:腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,80%是在2歲以內(nèi)。其三大典型癥狀為腹痛、血便和腹部腫塊。
腹痛常突然發(fā)生,呈陣發(fā)性,患兒可表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,伴有嘔吐及果醬樣血便。觸診可于右上腹捫及臘腸形腫物。
右下腹捫診有空虛感。X射線空氣或鋇劑灌腸檢查,可見(jiàn)空氣和鋇劑在結(jié)腸受阻,阻端鋇影呈“杯口狀”或“彈簧狀”陰影。
蛔蟲(chóng)性腸梗阻:
以2~10歲兒童多見(jiàn),驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)常為本病的誘因。堵塞的部位常見(jiàn)于徊腸,多為不完全性梗阻。
主要表現(xiàn)是臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐,腹脹不明顯,腹部可捫及變形、變位的條索狀腫塊,并可隨肛管收縮而變硬,腸鳴音可亢進(jìn)或正常。少數(shù)病人可并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)或腸壁壞死,大量蛔蟲(chóng)進(jìn)入腹腔可引起腹膜炎。
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