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初級(jí)護(hù)師職考2022考點(diǎn)知識(shí):輸液反應(yīng)及靜脈輸液護(hù)理急救措施如下:
(1)輸液反應(yīng)主要表現(xiàn):發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí),表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱?!V馆斠海?lián)系醫(yī)生。
(2)急性肺水腫輸液過程中,突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及濕啰音,心率快且節(jié)律不齊?!V馆斠海?lián)系醫(yī)生。端坐位,兩腿下垂,四肢輪流結(jié)扎,20%~30%乙醇濕化高流量吸氧(減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力),選用鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。
(3)靜脈輸液應(yīng)注意:靜脈炎沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,伴畏寒、發(fā)熱。——患肢抬高并制動(dòng),局部用50%硫酸鎂行熱濕敷。
(4)空氣栓塞胸悶異常不適或胸骨后疼痛,呼吸困難和發(fā)紺,有瀕死感。心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。——停止輸液,通知醫(yī)生。采取左側(cè)臥位并頭低足高位,吸氧。
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