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執(zhí)業(yè)藥師中藥綜:潰瘍性結(jié)腸炎如下:
潰瘍性結(jié)腸炎(UC)又稱慢性非特異性結(jié)腸炎,是一種病變主要局限于大腸黏膜和黏膜下層為特征的慢性非特異性腸道炎癥性疾病。
診斷與評(píng)估、藥物治療診斷與評(píng)估臨床表現(xiàn)消化系統(tǒng)腹瀉伴黏液膿血便;腹痛,腹脹,食欲減退、惡心,嘔吐全身中、重型患者,發(fā)熱,衰弱、消瘦、貧血,低蛋白血癥、水與電解質(zhì)代謝紊亂等腸外外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、虹膜炎、前葡萄膜炎、口腔復(fù)發(fā)性潰瘍等輔助檢查血液檢查(血紅蛋白降低、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高);
糞便檢查;結(jié)腸鏡檢查;X線鋇劑灌腸檢查臨床分型初發(fā)型和慢性復(fù)發(fā)型;活動(dòng)期(輕、中、重型)和緩解期藥物治療氨基水楊酸制劑輕、中型UC治療的主要藥物;主要成分為5-氨基水楊酸(5-ASA)通過在腸道內(nèi)發(fā)揮局部黏膜抗炎作用起效,而不是全身作用5-ASA口服在胃和小腸被迅速吸收,無法到達(dá)回腸末端或結(jié)腸進(jìn)行有效治療;
因此被設(shè)計(jì)成在腸道釋放的前體藥物或緩、控釋制劑口服制劑前體藥物柳氮磺吡啶載體為磺胺吡啶;
抗菌活性巴柳氮載體為對(duì)氨基苯甲酰-β-丙氨酸奧沙拉秦2分子5-ASA通過偶氮鍵連接的二聚體緩、控釋制劑pH依賴型,美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒時(shí)間依賴型,美沙拉秦緩釋片局部用制劑灌腸劑,用于病變局限在直腸和乙狀結(jié)腸的患者栓劑,用于病變局限于直腸的患者不良反應(yīng)柳氮磺吡啶見頭痛、惡心和疲乏;皮疹、發(fā)熱、Stevens-Johnson綜合征、肝炎、肺炎、溶血性貧血、骨髓抑制等;
降低精子數(shù)量和活力;影響腸道對(duì)葉酸的吸收其他前體藥物和緩、控釋劑型見頭痛、消化不良和皮疹?yuàn)W沙拉秦見腹瀉;
5-ASA罕見腎毒性,應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能妊娠期及哺乳期禁用柳氮磺吡啶;巴柳氮、奧沙拉秦和美沙拉秦慎用于妊娠期及哺乳期婦女糖皮質(zhì)激素非特異性抗炎和抑制免疫反應(yīng),適用于氨基水楊酸制劑治療無效、急性發(fā)作期或重癥患者免疫抑制劑和生物制劑硫唑嘌呤或巰嘌呤試用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或?qū)μ瞧べ|(zhì)激索依賴的慢性活動(dòng)性患者環(huán)孢素A起效快,主要適用于對(duì)大劑量靜脈滴注糖皮質(zhì)激素?zé)o反應(yīng)的急性重癥UC患者
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