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護士執(zhí)業(yè)資格備考:狼瘡性腎炎護理措施
1.狼瘡腎炎患者的心理護理:因病或服用激素會導致體態(tài).容貌改變,不能生育,嚴重者部分功能喪失,使病人情緒低落,思想負擔過重,對生活失去信心,拒絕治療。家庭成員應該多與患者談心,讓患者感受到社會的溫暖和身邊人的關愛,增加治療信心,表明藥物反應是可逆的。
2.狼瘡腎炎病人的飲食護理:應進高熱量.維他命.低鹽飲食,高蛋白飲食,除了腎功不全外,還可以長時間喝牛奶,特別是初乳,由于初乳含有大量抗體,可以提高機體免疫力。
3.狼瘡腎炎病人的一般護理:戶外活動時,面部可涂抹氯喹冷霜,穿長袖衣服,戴寬邊帽,減少陽光照射,避免皮膚損傷。房間里有窗簾。做好口腔護理,可用4%的碳酸飲料漱口,可以防止霉菌感染,已經(jīng)有口腔霉菌感染的患者,每天三次,或者用1—4%的可霉唑溶液漱口,每天3~4次。
對于指.趾、鼻尖、耳垂等部位廣泛的小動脈炎并雷諾現(xiàn)象,要注意保暖,避免肢體末梢凍傷、壞死。
4.狼瘡腎炎患者的藥物護理:專家在治療狼瘡性腎炎時要指導患者正確服用糖皮質激素:病情控制后可在每天或隔日早上7:00~8:00服用,為了減輕藥物對腎上腺皮質的抑制作用,并采用逐劑量遞減的方法,避免出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。
5.狼瘡腎炎患者要預防感冒和感染:一旦發(fā)生感染,要及時大量地使用抗生素。在家里照顧狼瘡腎炎的時候,要時刻預防感冒,同時注意御寒保暖;感冒之后,要遵照醫(yī)囑服用維c銀翹片.雙黃連口服液.板藍根沖劑等腎毒性小的感冒藥。
6.狼瘡腎炎患者的康復運動護理:為減輕疲勞,適當參加各種活動,家務勞動豐富,農民可以從事較輕的體力勞動,勞作較少,勞累較輕。
7.狼瘡性腎炎患者的家屬應隨時觀察其精神狀態(tài):活動可以導致精神異常,精神異常主要表現(xiàn)為:行為異常.焦慮.淡漠.甚至木僵,或過度興奮.幻覺.強迫癥或妄想。盡管部分病人并不存在精神癥狀,其興奮或失眠均為長期服用荷爾蒙所致,在加用鎮(zhèn)靜藥或減少激素量后,癥狀可改善,但同時有精神異常的人,通常是本病神經(jīng).精神系統(tǒng)損害還沒有控制,要及時通知醫(yī)生。
8.狼瘡腎炎病人緩解發(fā)作交替進行,如果癥狀反復,要盡早就醫(yī),過度勞累.感染.往往是復發(fā)的誘因,要注意避免。生育年齡女性應采取避孕措施,有多器官損傷的患者應終止妊娠。器官損傷不明顯,病程較長,家庭中有急切的生育愿望,在醫(yī)生指導下也有平安分娩.母子安全的先例,但必須在嚴密的醫(yī)學監(jiān)督下進行。
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